胰島素抵抗是什么鬼？

　　胰島素抵抗是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，其中環(huán)境因素包括久坐、肥胖、衰老等。這些因素會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)胰島素降糖能力下降，表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用出現(xiàn)障礙，最終出現(xiàn)高血糖。

　　在胰島素抵抗早期，身體可多分泌胰島素來維持血糖在正常水平，隨著胰島細(xì)胞功能減退，當(dāng)不能再產(chǎn)生足夠的胰島素以維持血糖在正常范圍內(nèi)時(shí)，血糖水平就會(huì)逐漸升高，進(jìn)入糖尿病前期或發(fā)展為2型糖尿病。

　　哪些因素會(huì)造成胰島素抵抗

　　肥胖

　　肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因，在2型糖尿病患者中，70％～80％的人為肥胖者，肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。

　　心理應(yīng)激

　　研究發(fā)現(xiàn)，心理應(yīng)激會(huì)引起胰島素抵抗，常見的應(yīng)激反應(yīng)如焦慮、緊張、抑郁、憤怒等情緒都會(huì)加重胰島素抵抗

　　藥物副作用

　　抗精神病藥物的副作用會(huì)有胰島素抵抗。

　　微量元素缺乏

　　研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗和糖尿病狀態(tài)下存在著鎂、鉻等微量元素缺乏現(xiàn)象。

　　胰島素抵抗要怎么辦

　　運(yùn)動(dòng)

　　有研究表明，只要每天運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，就可以明顯減少胰島素抵抗。

　　飲食調(diào)理

　　糖尿病患者要求限制飲食，每天的食物攝入總量不能超標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，選擇富含膳食纖維、富含維生素的蔬菜、水果，少吃多油、高糖的食物，這樣既能控制血糖又能幫助減輕體重。

　　合理選擇藥物

　　二甲雙胍是2型糖尿病患者首先的降糖藥物，它可以改善肝臟釋放過多的葡萄糖入血，來降低血糖。這種藥物同時(shí)具有減輕體重的作用，所以適合肥胖患者服用。

　　使用胰島素增敏劑

　　存在胰島素抵抗的患者，建議服用胰島素增敏劑，如二甲雙胍可以改善肝臟的胰島素抵抗，噻唑烷二酮類藥物可以全面改善肌肉、脂肪等組織的胰島素抵抗。

　　戒煙限酒

　　酒喝多了會(huì)損傷肝臟甚至導(dǎo)致脂肪肝，功能正常的肝臟細(xì)胞對(duì)胰島素很敏感，血糖高時(shí)會(huì)在肝臟形成糖原存儲(chǔ)起來。但是如果肝臟因?yàn)楹染贫艿綋p傷，會(huì)影響到肝臟對(duì)血糖的調(diào)控作用而出現(xiàn)高血糖。吸煙不利于血糖控制，《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，新發(fā)的2型糖尿病患者如果戒煙有助于改善代謝指標(biāo)、降低血壓和白蛋白尿。