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何謂“胰島素強(qiáng)化治療”

摘要:強(qiáng)化治療有助于迅速有效控制血糖。其次,強(qiáng)化治療有助于保護(hù)和改善胰島素β細(xì)胞功能。第三,強(qiáng)化治療可以顯著減少糖尿病的慢性并發(fā)癥。

  胰島素治療大體分常規(guī)治療和強(qiáng)化治療兩種。前者是指每日注射胰島素1-2次,對血糖控制要求不是太高,主要目的是緩解臨床癥狀;后者是指盡可能按生理性胰島素分泌模式補(bǔ)充外源性胰島素,使血糖全天候控制在正常或接近正常水平,糖化血紅白<6.5%。

  胰島素強(qiáng)化治療有兩種方式:每日多次胰島素注射和胰島素泵治療。強(qiáng)化治療方案分兩類:一類是短期強(qiáng)化治療,主要是針對新診斷的2型糖尿病患者或口服降糖藥繼發(fā)失效患者。目的是盡早消除高血糖的毒性作用,恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能,使患者獲得較長時間無需藥物治療的血糖穩(wěn)定期;或者使部分口服降糖藥物失效的患者重新恢復(fù)對口服降糖藥的敏感性。另一類是長期強(qiáng)化治療,主要是針對1型糖尿病或?qū)诜幬锿耆У?型糖尿病患者。目的修復(fù)胰島素β細(xì)胞功能中能夠恢復(fù)的部分,不能恢復(fù)者就通過強(qiáng)化血糖控制來減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  胰島素強(qiáng)化治療的適應(yīng)癥:

  1.1型糖尿病患者。

  2.常規(guī)胰島素治療方案血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

  3.新確診的2型糖尿病患者。

  4.妊娠糖尿病患者。

  5.糖尿病圍手術(shù)期。

  6.糖尿病合并嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥者。

  7.繼發(fā)糖尿病患者。

  強(qiáng)化治療的禁忌證:

  1.有嚴(yán)重低血糖潛在危險者。

  2.幼年或高齡糖尿病患者。

  3.有糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,如心、腦、腎及視網(wǎng)膜病變者。

  4.酒精中毒和藥物成癮者,精神病或反應(yīng)延緩者。

  胰島素強(qiáng)化治療的益處:

  首先,強(qiáng)化治療有助于迅速有效控制血糖。其次,強(qiáng)化治療有助于保護(hù)和改善胰島素β細(xì)胞功能。第三,強(qiáng)化治療可以顯著減少糖尿病的慢性并發(fā)癥。

 

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