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胰島素用量如何調(diào)整

摘要:為了使血糖保持穩(wěn)定,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡快保證自己每天飲食、運動和情緒的相對穩(wěn)定,但事實上很難完全做到。比如,參加一些社交活動、外出旅游等,這些情況肯定有別于日常的生活節(jié)奏。

  在胰島素應(yīng)用過程中,患者遇到的最大難題往往是不知道如何正確調(diào)整胰島素用量,以下就是這個問題作一簡介。

  根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量:

  在飲食和活動情況相對穩(wěn)定的條件下,如果血糖沒有達(dá)到預(yù)期的控制目標(biāo),則應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量。

  如果血糖水平偏高,則需要增加胰島素的用量,一般來說每增加1u胰島素,能使血糖降低2.7mmol/l左右。

  如果出現(xiàn)了頭暈、心慌、饑餓、出冷汗等低血糖反應(yīng),或者在血糖監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)血糖低于3.3mmol/l,則需減少胰島素的用量,但不是停用。

  胰島素用量的調(diào)整主要參照空腹、三餐后2h、睡前、凌晨3點的血糖水平,每隔3-5天調(diào)整一次,每次胰島素調(diào)整以1-3u為宜,每日調(diào)整幅度2-6u,切忌調(diào)整胰島素速度過快或幅度過大。

  特殊情況下胰島素用量的調(diào)整:

  為了使血糖保持穩(wěn)定,糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡快保證自己每天飲食、運動和情緒的相對穩(wěn)定,但事實上很難完全做到。比如,參加一些社交活動、外出旅游等,這些情況肯定有別于日常的生活節(jié)奏。此時需要根據(jù)飲食和運動變化來調(diào)整胰島素的用量。如果今天安排了和朋友一起聚餐,吃的比平時多些,您就需要適當(dāng)?shù)脑黾硬颓耙葝u素的用量1-2u,相反,因外出工作或活動,體力消耗較多時,就需適當(dāng)減少胰島素的劑量。

  許多肥胖的2型糖尿病患者,由于體內(nèi)存在胰島素抵抗,胰島素的用量較大。這是醫(yī)生可能會建議您加用一些增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍。這些藥物能增加胰島素的敏感性,所以需要酌情減少胰島素的用量。

  以上介紹的是胰島素調(diào)整的一些基本原則,糖尿病患者應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合每個人的具體情況,及時、適量、靈活的調(diào)整胰島素的用量,摸索出最適合您的治療方案。

 

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