甘精胰島素的特點(diǎn)是藥物吸收平穩(wěn)而持久,每日注射一次藥效可維持24小時(shí),是迄今為止補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的最佳選擇。
基礎(chǔ)胰島素治療在整個(gè)糖尿病的治療中具有重要作用。它可以有效的控制空腹血糖,進(jìn)而全面降低血糖水平?;A(chǔ)胰島素不足不僅可以導(dǎo)致空腹血糖顯著升高,而且使得餐后血糖在空腹高血糖的基礎(chǔ)上水漲船高。有研究顯示:當(dāng)糖化血紅蛋白<7.3%時(shí),餐后血糖對總體血糖的貢獻(xiàn)最大;當(dāng)糖化血紅蛋白處于7.3-8.4%時(shí),空腹血糖和餐后血糖對總體血糖的影響大體相當(dāng);當(dāng)糖化血紅蛋白大于8.5%時(shí),空腹血糖對總體血糖的貢獻(xiàn)更大。這說明,越是血糖控制較差的患者,越應(yīng)該重視對空腹血糖的控制,基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充也更加必要。
以前臨床主要采用睡前注射中效胰島素的方法補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素,但由于中效胰島素作用時(shí)間不能維持24小時(shí),因此,一次注射不能滿足全天基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充。另外,由于中效胰島素存在吸收峰值,睡前注射部分患者容易發(fā)生低血糖,因此,效果不盡人意。如今,隨著長效胰島素類似物—甘精胰島素的出現(xiàn)(進(jìn)口的商品名為來得時(shí),國產(chǎn)的商品名為長秀霖),上述問題終于迎刃而解。甘精胰島素的特點(diǎn)是藥物吸收平穩(wěn)而持久,每日注射一次藥效可以維持24小時(shí),使用靈活,可在每日任何時(shí)間注射(只要每日注射時(shí)間固定即可),能夠很好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌,低血糖發(fā)生率降低,具有安全、有效、方便、治療依從性高等優(yōu)點(diǎn),是迄今為止補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的最佳選擇。
甘精胰島素可用于6歲以上,除了孕婦以外的1型糖尿病和2型糖尿病患者。它既可與口服降糖藥聯(lián)用,也可以與短效或速效胰島素聯(lián)用。甘精胰島素特別適用于以下三種情況:
口服降糖藥治療效果不佳的2型糖尿病患者 對于胰島β細(xì)胞明顯減退的2型糖尿病患者,一種口服藥治療往往不能奏效,即便是聯(lián)合用藥,也難達(dá)到并長期維持理想血糖控制。而將甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用,可以更好的控制血糖,顯著降低糖化血紅蛋白水平。目前認(rèn)為,甘精胰島素是口服降糖藥控制不佳患者開始胰島素治療的首選。
傳統(tǒng)胰島素強(qiáng)化治療效果的不佳的1型或2型糖尿病患者 三餐前注射短效或速效胰島素,配以睡前注射中效胰島素是臨床采用較多的強(qiáng)化治療方案。這種方案有以下幾點(diǎn)不足:第一,夜間低血糖發(fā)生率較高;第二,由于中效胰島素的作用時(shí)間不能持續(xù)24小時(shí),有些基礎(chǔ)胰島素水平較差的患者可能會(huì)出現(xiàn)餐前高血糖,這樣就需要早晚一日兩次注射中效胰島素來補(bǔ)充全天基礎(chǔ)胰島素之不足,由于注射次數(shù)的增加,給患者生活造成不便。研究表明,用中效胰島素聯(lián)合餐前短效或速效胰島素不能很好控制血糖的1型或2型糖尿病患者,在換用甘精胰島素作為基礎(chǔ)胰島素后,可以更好的控制血糖水平,使血糖安全達(dá)標(biāo)。
老年糖尿病患者 對于老年糖尿病患者而言,在控制血糖的同時(shí)還要嚴(yán)防低血糖的發(fā)生是治療中的重要問題。甘精胰島素能減少低血糖的發(fā)生,因而,在老年糖尿病治療中有很大優(yōu)勢。臨床證實(shí),在血糖控制不佳的老年糖尿病患者中使用甘精胰島素,可以顯著改善血糖控制水平,同時(shí)又不增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn),其療效和安全性均可。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥56滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56