胰島素注射技巧總匯

2017-05-24 來(lái)源：甜泌圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：準(zhǔn)備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素。胰島素專用注射器在針筒上直接標(biāo)有胰島素的劑量單位(U)。注射前胰島素的溫度應(yīng)當(dāng)達(dá)到室溫。如果胰島素被冷藏保存，應(yīng)當(dāng)提前取出，在室溫下放置一段時(shí)間。

　　注射前的準(zhǔn)備工作

　　1、準(zhǔn)備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素。胰島素專用注射器在針筒上直接標(biāo)有胰島素的劑量單位(U)。注射前胰島素的溫度應(yīng)當(dāng)達(dá)到室溫。如果胰島素被冷藏保存，應(yīng)當(dāng)提前取出，在室溫下放置一段時(shí)間。

　　2、檢查胰島素的有效期。

　　3、仔細(xì)檢查胰島素的外觀：短效胰島素為無(wú)色透明液體，若有沉淀、變色時(shí)不要使用；中效、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素為均勻的混濁懸液。若輕輕搖晃瓶底有沉淀物，液體內(nèi)有小塊狀懸浮物，瓶壁有冰霜樣的物體黏附時(shí)不要使用，瓶壁有裂紋不要使用。

　　4、核對(duì)胰島素的類型及濃度規(guī)格：是短效、中效、長(zhǎng)效、還是預(yù)混胰島素，濃度規(guī)格是多少。一來(lái)說(shuō)，瓶裝胰島素的規(guī)格是400單位/10毫升，胰島素筆芯的規(guī)格是300單位/3毫升。注意：千萬(wàn)不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用。

　　5、注射前一定要明確應(yīng)該注射多少單位胰島素，以免因?yàn)槌槿┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致低血糖或高血糖。

　　6、洗凈雙手。

　　7、中效、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素使用前應(yīng)當(dāng)將藥瓶在手掌上輕輕滾動(dòng)數(shù)次，使藥物充分混勻。

　　確定注射時(shí)間

　　注射的時(shí)間安排主要取決于所用的胰島素類型和餐前高血糖水平。短效胰島素注射后半小時(shí)才起效，所以一般在餐前半小時(shí)注射；超短效胰島素類似物起效迅速，所以可在餐前即刻注射；長(zhǎng)效胰島素類似物，作用時(shí)間可維持24小時(shí)，每日只需注射一次，且沒(méi)有峰值，可在每日的任何時(shí)間注射，完全不受進(jìn)餐時(shí)間的限制。另外，如果餐前血糖較高，注射與進(jìn)餐之間的時(shí)間間隔可適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　注意：一定要在準(zhǔn)備好食物之后再注射胰島素，避免因進(jìn)食不及時(shí)而出現(xiàn)低血糖。

　　選擇注射部位

　　常用的注射部位有：上臂前外側(cè)部、大腿前外側(cè)部、臀部和腹部。注射部位不同，胰島素的吸收速度也不同。胰島素吸收速度由快而慢依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。局部運(yùn)動(dòng)可以加快吸收。如果要參加鍛煉，應(yīng)避免在上臂和大腿上注射，以免因肢體運(yùn)動(dòng)，加速對(duì)胰島素的吸收，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖。洗熱水澡或按摩可以使胰島素在注射后很快起效。如果吃飯時(shí)間提前，則選擇在腹部注射胰島素；如果推遲，可選擇臀部注射。不要在痣、瘢痕組織和皮膚隆起處注射，以免影響胰島素的吸收。

　　注射部位的輪換

　　長(zhǎng)期在同一部位反復(fù)注射可能會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、產(chǎn)生硬結(jié)，使局部皮膚對(duì)胰島素的吸收能力下降，從而影響對(duì)血糖的控制，所以應(yīng)有規(guī)律的輪換注射部位。注射部位的輪換可按以下原則：選左右對(duì)稱的部位注射，并左右對(duì)稱輪換，待輪完，換另外一個(gè)左右對(duì)稱的部位。注射點(diǎn)之間至少要相距兩厘米，注射過(guò)的部位一般兩個(gè)月好方可再次選用。

　　胰島素的抽取

　　用酒精棉球消毒胰島素瓶的瓶塞，然后用注射器抽取與所要注射的胰島素液等體積的空氣注入胰島素瓶?jī)?nèi)，以防抽取時(shí)形成負(fù)壓是藥液不易抽出。左手將胰島素藥瓶倒轉(zhuǎn)，右手持注射器抽取比所需劑量多2單位的胰島素。檢查注射器中有無(wú)氣泡，如果沒(méi)有，將針芯上推至所需劑量即可。如果注射器中有氣泡，應(yīng)將針管直立用食指輕彈注射器上端使氣泡升至最頂部，并上推針芯至所需刻度的位置，將氣泡和多余的胰島素一起排出。

　　胰島素的注射方法

　　選擇注射部位，用酒精棉球消毒注射部位的皮膚。注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位2--3厘米寬的皮膚，另一手握胰島素注射器，將針頭一45--90度角快速刺入注射部位，推注藥液，然后放松捏起的皮膚。體瘦者和兒童以45度角進(jìn)針注射，肥胖者以90度角進(jìn)針注射。注射完畢后停留6秒鐘，然后迅速順著進(jìn)針?lè)较虬纬鲠橆^，用干凈棉球壓迫注射部位5--8秒，但不要揉。整個(gè)注射過(guò)程，保持肌肉放松。

　　關(guān)于注射針頭的重復(fù)使用

　　針頭長(zhǎng)期重復(fù)使用會(huì)出現(xiàn)毛刺、倒鉤，增加注射時(shí)的疼痛，還有可能導(dǎo)致針頭斷裂或注射部位感染，增加身體痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以只能一次性使用，不能重復(fù)使用。

　　如何減注射時(shí)的疼痛

　　注射前胰島素須放至室溫胰島素才從冰箱取出，由于溫度低，注射時(shí)會(huì)引起疼痛。

　　酒精揮發(fā)后再注射消毒皮膚的酒精沒(méi)干就注射，酒精會(huì)從針眼帶到皮下，引起疼痛。

　　用手捏起注射部位皮膚注射時(shí)用一只手輕輕捏起約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感。

　　注射時(shí)進(jìn)針要快進(jìn)針要果斷，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)。

　　及時(shí)更換注射部位下一次注射部位與上一次注射部位的距離應(yīng)大于2厘米，注意避開(kāi)皮膚感染處及皮下硬結(jié)。

　　針頭一次性使用胰島素筆的針頭十分纖細(xì)，多次重復(fù)使用后，會(huì)導(dǎo)致針頭變鈍或出現(xiàn)倒鉤，引起注射疼痛。

　　其他進(jìn)針和拔針時(shí)要保持同一方向。注射部位的肌肉應(yīng)放松。

　　如何觀察和處理胰島素不良反應(yīng)

　　胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖，要學(xué)會(huì)識(shí)別。低血糖的癥狀主要表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、心慌、手顫、出虛汗及癱軟無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)神志不清甚至昏迷。低血糖的原因主要有胰島素注射劑量過(guò)大，注射后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或餐量不足，活動(dòng)量大而沒(méi)有及時(shí)加餐或調(diào)整胰島素用量。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干等。10--15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次，若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上，則可加食一個(gè)小饅頭。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn)，請(qǐng)家人或朋友幫助，迅速去醫(yī)院檢查。

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