一、 哪些人適合用胰島素
1、1型糖尿病病人
2、2型糖尿病病人胰島素水平低下，經(jīng)過(guò) 飲食運(yùn)動(dòng)和口服藥治療血糖仍然不達(dá)標(biāo)者。
3、急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或非酮癥高滲性昏迷等。
4、2型糖尿病有嚴(yán)重感染、外傷或進(jìn)行大手術(shù)等情況。
5、合并嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥或腎臟、視網(wǎng)膜病變。
6、2型糖尿病哺乳或妊娠糖尿病。
7、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、成年人或老年糖尿病人發(fā)病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦者。
二、 胰島素的種類
1、按來(lái)源分可以分為動(dòng)物胰島素和人胰島素。由于動(dòng)物胰島素分子結(jié)構(gòu)和人自身胰島素分子結(jié)構(gòu)不一樣，生物效價(jià)低，所以臨床上基本已經(jīng)淘汰
2、按作用時(shí)間分可以分為長(zhǎng)效、短效、中效胰島素以及混合胰島素（短效 和中效按比例混勻）
3、按廠家不同可以有優(yōu)泌林、諾和靈、甘舒霖等。
三、 胰島素的保存
胰島素是生物制品，需要冷藏保存，溫度為2-8度，要避免冷凍、陽(yáng)光直射、劇烈震蕩和高溫，這樣會(huì)破壞胰島素的生物效價(jià)或使胰島素失效，開(kāi)啟后的胰島素在2-25度的環(huán)境溫度中能保留28天，過(guò)了這個(gè)時(shí)間即使沒(méi)有用完也要丟棄。
四、 胰島素的注射部位
胰島素選擇皮下注射，常用的注射部位有腹部（臍周5厘米以外，避開(kāi)腰帶的部位和正中線）、上臂三角肌下緣及上臂外側(cè)、大腿中段外側(cè)和前側(cè)、臀部。
五、 胰島素注射工具選擇
常用的注射胰島素的工具有注射器、胰島素筆和胰島素泵?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和喜好選擇注射工具。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于院外自行注射治療的患者最方便的工具還是胰島素筆。方便、容易攜帶。選擇胰島素筆需要注意的是選擇和胰島素匹配的筆，也就是說(shuō)什么牌子的胰島素只能用對(duì)應(yīng)牌子的胰島素筆。
在使用胰島素筆的時(shí)候需要注意胰島素筆的針頭是一次性使用的，反復(fù)使用容易引起感染、疼痛以及折針的風(fēng)險(xiǎn)。
六、 胰島素的注射方法
1、洗手——準(zhǔn)備好所需注射的胰島素劑量——消毒皮膚——注射。、
注射的角度可以根據(jù)自身的皮下脂肪情況而定，一般是小于45°角，如果比較肥胖而且注射針頭比較短的話可以垂直注射，如果是比較瘦的患者可以先將皮膚提起再注射以免針頭刺入肌肉層而影響效果。
2、選擇胰島素筆注射的患者還需注意，注射完畢后針頭應(yīng)在皮下停留5-10秒以保證胰島素充分被吸收。如果使用的是混合胰島素在注射前輕輕晃動(dòng)至藥液呈白色均勻狀。
七、胰島素的副作用
1、低血糖：如果出現(xiàn)心悸、發(fā)抖、出虛汗、頭暈想睡、焦慮不安、饑餓、四肢無(wú)力、頭疼、情緒不穩(wěn)，那可能出現(xiàn)低血糖了，這時(shí)需要及時(shí)測(cè)血糖并補(bǔ)充糖分。同時(shí)需要分析是不是胰島素劑量過(guò)大或進(jìn)食過(guò)少，需要調(diào)整以后的劑量和進(jìn)食量防止低血糖再次發(fā)生。
2、胰島素水腫（4-6周）：面部、下肢多見(jiàn)（胰島素可以引起水鈉潴留）。輕者可以自行消退。
3、眼屈光不正：胰島素治療早期，部分病人出現(xiàn)一過(guò)性食物模糊，有老視表現(xiàn)（與血糖下降過(guò)快，改變晶體內(nèi)滲透壓，改變折光性有關(guān)）。一般2-4周可自愈。
4、2型糖尿病病人體重增加。
5、皮下脂肪萎縮或肥大：局部出現(xiàn)皮膚凹陷或硬塊。需要有計(jì)劃更換注射部位，使用人胰島素可以減少其發(fā)生。
6、過(guò)敏：局部有紅斑、發(fā)癢或刺痛，甚者出現(xiàn)硬結(jié)水泡。全身蕁麻疹，面部口腔黏膜浮腫，呼吸困難和胃腸道癥狀。
7、胰島素耐藥。
八、使用胰島素治療病人應(yīng)該注意些什么？
1、定期檢查血糖或尿糖：如果血糖檢查持續(xù)高于或 低于正常值，表示糖尿病未得到適當(dāng)控制，必須通知醫(yī)生。
2、 經(jīng)常保持足夠的胰島素以及注射器和針頭，經(jīng)常佩帶糖尿病病人識(shí)別證件以確保離家發(fā)生并發(fā)癥時(shí)能得到適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
3、胰島素應(yīng)用中的任何改變都必須小心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。每次使用胰島素之前都應(yīng)仔細(xì)檢查胰島素的濃度、注冊(cè)商標(biāo)、類型、種屬（牛、豬、人）、生產(chǎn)方法（重組人胰島素、動(dòng)物提純胰島素）是否是醫(yī)生所建議的，任何以項(xiàng)的改變都會(huì)導(dǎo)致劑量的改變。
4、以往使用動(dòng)物胰島素的病人在換用人胰島素時(shí)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量 ，續(xù)購(gòu)胰島素時(shí)最好帶上在用藥的包裝。
5、因?yàn)椴∪说囊葝u素隨時(shí)會(huì)根據(jù)病情改變，所以每次買藥不能太多，以保證用一支備一支為宜。
6、胰島素應(yīng)2～8°C冷藏保存，切勿冷凍或接近冰格，冰凍過(guò)的胰島素不可使用；不要使用超過(guò)有效期的胰島素。
7、一次性使用的注射器不得重復(fù)使用，針頭和注射器不得與他人共用。
8、用藥期間應(yīng)定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。
9、老年人易發(fā)生低血糖，需特別注意飲食、體力活動(dòng)的適量。隨身攜帶含糖食物以方便在低血糖發(fā)生時(shí)備用。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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