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幾種影響胰島素的因素

摘要:胰島素治療能使糖友的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸堿代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,使糖友維持良好的狀態(tài)。

  胰島素糖友控制血糖的一個重要手段,但是胰島素還是有很多方面需要注意的,下面一起來說說會影響胰島素的因素有哪些。

  1、注射量。醫(yī)生往往會根據(jù)糖友病情對胰島素劑量做微調。年齡、體重、飲食模式、運動及總體健康狀況等因素都會影響到胰島素注射量。胰島素過量會增加低血糖癥危險,胰島素過少又會導致血糖水平偏高。可以依據(jù)即時測得的血糖水平,正確把握胰島素劑量。

  2、注射部位。腹部注射(肚臍眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射藥效最慢。為了使胰島素發(fā)揮最佳藥效,最好在餐前于同一部位注射胰島素。比如,早餐前在腹部注射,晚餐前在大腿部注射等。注射點不要過于集中,否則形成疤痕會影響胰島素吸收。

  3、注射時間。通常餐前注射胰島素起效更快。餐前或者餐前20—30分鐘注射胰島素最好。

  4、運動。運動會增強身體對胰島素的敏感度,運動可適當降低胰島素劑量。但是高強度運動之后血糖水平更高,反而會需要更多的胰島素。

  5、生病。感覺生病的時候,血糖水平高于平常水平。生病時候不想吃東西或吃得很少,因此一些人覺得沒必要注射胰島素。事實上生病時往往需要更多的胰島素,切勿擅自停藥。

  6、壓力。心理壓力會直接導致血糖升高,使體內胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時可能需要更大劑量的胰島素。

  7、體溫。洗完熱水澡或者肌肉酸痛部位熱敷之后,注射的胰島素會更快進入血液系統(tǒng)。一些專家建議,必要時可先冷敷注射部位,再注射胰島素,可降低胰島素的吸收速度。

  8、飲水量。飲水量不足,體內缺水時,血流不容易流到皮膚部位,胰島素就不會被快速吸收。脫水還會導致血糖水平升高以及暫時性胰島素抵抗。

  9、飲食。進食不會改變胰島素進入血液的速度,但是的確會影響到總體血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。白米飯和白面包之類的高升糖指數(shù)食物消化吸收速度更快,更快影響到血糖水平。糖友除了一日三餐必須正常進食之外,還應該在兩餐之間適當增加零食。

  胰島素認知三大誤區(qū)

  誤區(qū)一:能不用胰島素就不用胰島素

  許多糖友從心理上抵觸注射胰島素,錯誤的認為胰島素一旦使用上,就表示病情已相當嚴重。其實胰島素治療能給糖友帶來很大好處。首先,胰島素治療能使糖友的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸堿代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,使糖友維持良好的狀態(tài),維持正常的生長、生活與工作;另外,胰島素治療是一種最生理的療法,一種對肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說它的副作用最小。此外,口服藥物并不適合所有糖友,對于某些糖友來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式。

  誤區(qū)二:用胰島素會上癮

  在臨床工作中,醫(yī)生在勸說有指征的2型糖友注射胰島素治療時,很多糖友常常覺得難以接受,并拒絕胰島素治療,理由大多是“打了胰島素,以后就會形成胰島素依賴”,其實這些都是錯誤的觀念。胰島素是人體內正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種通過補充外源性胰島素來控制血糖的臨床治療手段,就像體內缺少維生素,我們補充維生素來達到治療和保健的目的。認為打了胰島素后就會依賴胰島素,就會“上癮”的觀點更是毫無科學依據(jù)。

  誤區(qū)三:用了胰島素,用量會越來越大,不能再回用口服藥了

  臨床上經(jīng)常有2型糖友經(jīng)飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài),經(jīng)過一段時間的胰島素注射治療,調節(jié)內環(huán)境之后,不但糖尿病得到控制,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,并獲得良好的血糖控制。2型糖尿病應用胰島素后對于能否改回口服藥要分情況而論:第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應用胰島素治療后就停不下來,口服降糖藥是無法很好控制此類病人的血糖情況的。第二種情況,由于高血糖破壞了胰島細胞,導致胰島素缺乏,此種情況下應用胰島素控制血糖約3個月后,人體胰島素分泌可恢復正常,因此應用一段時間后可改回口服降糖藥。若要知道是屬于哪一種情況,則需檢查血中的胰島素水平。

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