胰島素泵的使用一定要在醫(yī)護(hù)人員或其他專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)橐坏┌惭b使用，劑量換算不當(dāng)就有可能引起低血糖等危險(xiǎn)事件。
設(shè)定胰島素泵中胰島素的劑量
?。?）基礎(chǔ)量的設(shè)定：如果既往已經(jīng)使用胰島素治療的糖尿病兒童，欲更換為胰島素泵治療，可在原來全天胰島素的總用量的基礎(chǔ)上減少12%~25%，然后再將其中的40%~50%作為泵治療的基礎(chǔ)胰島素量，再除以24小時(shí)，就是每小時(shí)的胰島素用量。
如果未接受過胰島素治療的兒童第一次次用胰島素泵治療，可按每公斤體重0.2~0.3單位計(jì)算作為基礎(chǔ)胰島素量。
（2）餐前大劑量的設(shè)定：對于上述第一種已使用胰島素治療的兒童，將計(jì)算剩余的50~60%胰島素平均分配用于三餐前，然后根據(jù)所測血糖進(jìn)行劑量調(diào)整。
對于上述還未接受胰島素治療的兒童，可以按沒公斤體重0.2~0.3單位計(jì)算出餐前胰島素的總量，然后平均分配至三餐前，再根據(jù)所測血糖進(jìn)行劑量調(diào)整。
調(diào)整胰島素泵中胰島素的劑量
因?yàn)槊總€(gè)兒童之間都存在差異，每個(gè)個(gè)體對胰島素的敏感性并不一致，生活方式又有諸多差異，因此，胰島素劑量不可千篇一律，胰島素泵安裝好并設(shè)定胰島素劑量后，應(yīng)注意根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素的用量。
胰島素泵安裝之后的前三天，應(yīng)每日監(jiān)測血糖5~7次，包括三餐前、餐后2小時(shí)和睡前血糖。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)血糖水平適當(dāng)調(diào)整基礎(chǔ)和餐前大劑量胰島素的劑量。劑量調(diào)整穩(wěn)定后可減少監(jiān)測次數(shù)，如每日3~4次。并注意觀察有無低血糖發(fā)生，尤其是夜間低血糖的存在。
泵中胰島素劑量的調(diào)整主要有兩種形式，一是校正大劑量，二是補(bǔ)充大劑量。無論哪種，對糖尿病兒童及家長來說都有些復(fù)雜，此處稍作介紹，如欲達(dá)到在生活中能自主靈活地使用胰島素泵，需在醫(yī)護(hù)人員及專業(yè)人士的親自指導(dǎo)下進(jìn)行。此處重點(diǎn)講解如何學(xué)會(huì)調(diào)整補(bǔ)充大劑量。
補(bǔ)充大劑量，就是在臨時(shí)加餐時(shí)（糖尿病兒童吃水果、點(diǎn)心等）所追加的一次性快速輸注的胰島素量。計(jì)算臨時(shí)進(jìn)餐前追加量是根據(jù)食物中碳水化合物含量和碳水化合物系數(shù)（即該患者沒1單位胰島素所能平衡的碳水化合物克數(shù)）進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算方法如下：
補(bǔ)充大劑量（單位）=食物的碳水化合物含量（克）/碳水化合物系數(shù)（克/單位）
備注：①可通過中國食物成分表查閱食物中碳水化合物的含量；②碳水化合物系數(shù)可通過500/450原則計(jì)算（注：短效胰島素用450，速效胰島素用500）或查閱下表：
碳水化合物系數(shù)（克/單位胰島素）=（500克或450克）/每日胰島素總量。根據(jù)體重及每日胰島素總量估算開始泵治療時(shí)的基礎(chǔ)注射量與每注射1單位胰島素追加量能平衡的碳水化合物重量。
以下情況應(yīng)更注意調(diào)整胰島素泵劑量：①剛剛啟動(dòng)胰島素治療；②有血糖劇烈波動(dòng)；③有低血糖發(fā)生；④患有其他疾病、發(fā)熱、應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、精神打擊、悲傷、恐懼、驚嚇、勞累過度等）而引起血糖升高；⑤女性月經(jīng)前后；⑥妊娠期；⑦血糖未達(dá)標(biāo)；⑧飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式發(fā)生改變時(shí)。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.51）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18
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