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臨床資料| 極低年齡1型糖尿病患兒的持續(xù)皮下胰島素輸注(2)

摘要:除了正面的影響,有的父母使用CSII后可能會(huì)加重糖尿病相關(guān)應(yīng)激。每分鐘控制血糖水平的能力看上去似乎導(dǎo)致了無節(jié)制的頻繁血糖監(jiān)測(cè)。

  一個(gè)糖尿病患兒家長(zhǎng)的情感付出是十分巨大的。這個(gè)年齡段的患兒存在的挑戰(zhàn)是飲食和活動(dòng)水平的巨大變化以及不具備其他患兒的對(duì)低血糖癥狀的表達(dá)能力。

  父母經(jīng)常經(jīng)受來自于糖尿病對(duì)患兒造成的相關(guān)問題例如抽搐、神經(jīng)認(rèn)知損害或者死亡的痛苦。因?yàn)楦改傅氖杖霑?huì)直接影響孩子的生活質(zhì)量,所以需要嚴(yán)格檢查這些因素與糖尿病治療的關(guān)系。至今為止,只有很少的正式的CSII對(duì)生活質(zhì)量影響的研究在進(jìn)行中。在低年齡患兒中,也有報(bào)道顯示CSII可以改善生活質(zhì)量,對(duì)父母造成的應(yīng)激無差別,并且特別能使父親獲益??紤]到短期和樣本量小的關(guān)系,這些研究結(jié)果只能是初步的。然而,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)令人矚目的現(xiàn)象就是幾乎所有的有學(xué)齡期兒童的家庭都選擇在參加研究后繼續(xù)使用CSII。除了正面的影響,有的父母使用CSII后可能會(huì)加重糖尿病相關(guān)應(yīng)激。每分鐘控制血糖水平的能力看上去似乎導(dǎo)致了無節(jié)制的頻繁血糖監(jiān)測(cè)(有時(shí)一天最多25次)以及“一葉障目,不見泰山”(個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和交流)。

  這些基于一定資料的觀察提示更精細(xì)的管理會(huì)使照料1型糖尿病患兒的家長(zhǎng)感到更高程度的壓力。顯然,這一方面迫切需要更多的研究。

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