上周公眾號上的“糖尿病治療戰(zhàn)略從防御轉為進攻”文章下面收到很多朋友的留言,能夠預防或治愈是大家共同的愿望,有朋友問“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”
應該說,2型糖尿病的發(fā)病原因很復雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實,盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無法改變,但預防2型糖尿病,我們早就有了得到很多研究證實的有力手段——生活方式干預,關鍵是大家能不能堅持。
下面讓我們來談一談“2型糖尿病能否逆轉”的問題,一方面希望幫助大家正確認識,另一方面希望提醒大家避免上當。
從醫(yī)學角度來說,糖尿病“逆轉”或“治愈”簡單來說就是,停止治療后,各項指標仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病,胰島功能已經嚴重喪失,目前仍無法逆轉或是治愈,但卻是研究的重點,主要方向是如何提前或是在疾病很早期進行干預,阻止免疫系統(tǒng)攻擊胰島細胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆轉,要看您怎么定義“逆轉”。
如果2型糖尿病很輕,生活方式干預(少吃多動)可以使血糖恢復到正常水平,這主要是通過減輕體重來改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒有被逆轉,因為一旦停止生活方式干預,體重再次增加,血糖又會升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以說2型糖尿病被逆轉了。不過,為了提醒醫(yī)生和患者重視,國外有人將這種情況稱為生活方式干預可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和體重水平,高血糖會卷土重來。通常,在2型糖尿病進程中,越早開始生活方式干預,能夠不需要藥物來幫助控糖的幾率越大。
還有一種情況就是,在做完減重手術后,2型糖尿病患者的血糖會很快恢復到正常水平,目前認為這種改變除了與進食減少和體重減輕有關,更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是,和前面提到的情況一樣,如果減重手術后體重再次恢復,那么糖尿病會“復發(fā)”。因此,臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術后無需藥物來幫助控糖的情況稱為“緩解”,意思是如果術后不注意生活方式干預,體重再次增加,糖尿病還會回來。
盡管臨床上在很多情況下,2型糖尿病患者可以無需使用降糖藥物就將血糖控制在正常水平,但高血糖仍會再次出現(xiàn)。所以,一旦被診斷2型糖尿病,我們通常不會使用“逆轉”或“治愈”的說法,但很多虛假廣告喜歡用這些詞來吸引消費者,希望大家不要上當。
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健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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