CGM顯著改善成年T1DM患者生活質(zhì)量

2017-05-27 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：CGM可顯著改善成年1型糖尿病患者糖尿病特異性QOL（即糖尿病痛苦、對(duì)低血糖的自信），但對(duì)非糖尿病特異性的QOL指標(biāo)（如幸福感、健康狀態(tài)）無(wú)改善作用。

　　眾所周知，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）有助于改善血糖控制，但有關(guān)其對(duì)生活質(zhì)量（QOL）影響的相關(guān)數(shù)據(jù)卻并不一致。近期，DiabetesCare上加州大學(xué)的WilliamH.Polonsky等人發(fā)表的DIAMOND最新研究結(jié)果探討了為期24周的CGM應(yīng)用對(duì)接受每日多次胰島素注射治療的成年1型糖尿病患者QOL的影響。

　　DIAMOND（糖尿病患者每日多次注射與CGM）研究是一項(xiàng)旨在評(píng)估與自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）相比CGM對(duì)患者結(jié)局影響的前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)，共計(jì)入選158例接受每日多次胰島素注射治療但血糖控制不佳的1型糖尿病患者。于基線及研究結(jié)束時(shí)，采用幸福感指數(shù)量表（WHO-5）、五維健康量表（EQ-5D-5L）、糖尿病痛苦量表（DDS）、低血糖擔(dān)憂勘測(cè)量表（HFS-II擔(dān)憂量表）、低血糖自信量表（HCS）分別評(píng)估幸福感、健康狀態(tài)、糖尿病痛苦情況、低血糖恐懼感、對(duì)低血糖的自信等QOL相關(guān)指標(biāo)，并在研究結(jié)束時(shí)對(duì)行CGM者進(jìn)行CGM滿意度調(diào)查。采用線性回歸分析比較各治療組隨時(shí)間推移QOL的變化情況，并評(píng)估了CGM滿意度與QOL結(jié)局以及血糖控制指標(biāo)變化的相關(guān)性。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與SMBG組相比，CGM組患者對(duì)低血糖的自信更高，糖尿病痛苦減輕更顯著（P均為0.01）；幸福感、健康狀態(tài)以及對(duì)低血糖的恐懼無(wú)顯著差異。進(jìn)一步分析顯示，CGM滿意度與受試患者血糖的變化并無(wú)明顯相關(guān)性，但與糖尿病痛苦的減輕、對(duì)低血糖恐懼的減少、對(duì)低血糖自信的增加以及幸福感具有相關(guān)性（P分別為<0.001、0.02、<0.001和0.01）。

　　上述結(jié)果提示，CGM可顯著改善成年1型糖尿病患者糖尿病特異性QOL（即糖尿病痛苦、對(duì)低血糖的自信），但對(duì)非糖尿病特異性的QOL指標(biāo)（如幸福感、健康狀態(tài)）無(wú)改善作用。CGM滿意度則與大多數(shù)QOL相關(guān)指標(biāo)具有相關(guān)性，但與血糖結(jié)局并無(wú)相關(guān)性。

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