“糖友”用藥往往會(huì)走兩種極端:一種是用藥以后,就認(rèn)為萬(wàn)事大吉;另一種是用藥以后,恨不得血糖馬上降下來,一天沒有看到效果就想調(diào)藥。其實(shí),降糖藥調(diào)整有一定的章法,糖尿病病友要根據(jù)血糖和藥物使用情況調(diào)整,具體該怎么做呢?
胰島素每次調(diào)2-4單位
胰島素起效迅速,可以幫助患者在短時(shí)間內(nèi)把血糖控制住,所以使用胰島素的情況也以這兩種居多:一是血糖特別高,急需把血糖降下來;二是病程較長(zhǎng)、病情較重,且使用口服降糖藥無效者。
胰島素的劑量調(diào)整頻率:根據(jù)空腹、餐前和餐后血糖水平調(diào)整劑量,3-5天調(diào)整一次,幅度為2~4單位;先調(diào)整控制空腹血糖的基礎(chǔ)胰島素,后調(diào)整控制餐后血糖的餐時(shí)胰島素。
口服藥用2~3周再調(diào)整,逐漸加量
多種口服降糖藥都需要從小劑量開始,逐漸調(diào)整到最合適的劑量,所以患者如果使用口服藥降糖,要觀察這個(gè)治療方案的最終效果,至少需要2~3周的時(shí)間。
例如,胰島素促泌劑如果一上來就用較大劑量,有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn);α-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開始吃,可以預(yù)防消化道不良反應(yīng);一些口服磺脲類降糖藥在體內(nèi)有個(gè)隨時(shí)間延長(zhǎng)、藥物作用逐漸增強(qiáng)的過程,所以剛開始時(shí),也需要小劑量。
一些患者不了解這一點(diǎn),往往服用幾天或十幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,即急于換藥,或認(rèn)為所服用的藥物無效,這都是不正確的。
另外,每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量(有藥物反應(yīng)者除外),不要輕易地認(rèn)為某種藥物無效。
較合理的服藥方法為:根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量,服至該藥的最大有效劑量,如血糖仍不下降或控制不滿意,再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類降糖藥和雙胍類降糖藥。
不要同時(shí)服用幾種屬同一類的藥物,例如不宜同時(shí)服用優(yōu)降糖和達(dá)美康,或降糖靈和降糖片。
調(diào)藥前,先問自己5個(gè)問題
如果患者在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達(dá)標(biāo)仍不理想,應(yīng)首先尋找原因,例如:是否嚴(yán)格控制了飲食?藥物配伍是否合理、恰當(dāng)?有沒有精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激(如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等)情況?是否有低血糖后的高血糖反應(yīng)?是否用了升高血糖的藥物?
如果以上原因能夠排除,再根據(jù)患者的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療,完全可以將血糖有效地控制在正常范圍之內(nèi)。
益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158溫補(bǔ)肝腎,固精,縮尿,明目。用于腎虛腰痛,遺精早泄,白濁帶下,小便余瀝,眩暈?zāi)炕琛?/p> 健客價(jià): ¥132
滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥6.5養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5清肺潤(rùn)燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。
健客價(jià): ¥15清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥63調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥42滋陰降火,潤(rùn)燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結(jié),小便不利。
健客價(jià): ¥26益氣和血,滋陰生津,扶正固本。具有升高白細(xì)胞,抗放射損傷和改善機(jī)體免疫功能的作用。用于放療、化療或其他原因引起的白細(xì)胞減少癥,亦可作為放射損傷的輔助治療。
健客價(jià): ¥13益氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),癥見經(jīng)行后錯(cuò)、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價(jià): ¥12.8補(bǔ)氣活血、調(diào)經(jīng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥23.5詳細(xì)可參考說明書。
健客價(jià): ¥49疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛,或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。
健客價(jià): ¥19.49該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥69活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷引起的腫脹,疼痛。
健客價(jià): ¥32緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥89益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21清肺、止咳、祛痰。用于小兒痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、頓咳,癥見咳嗽、痰多、痰黃黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已、痰稠難出;百日咳見上述癥候者。
健客價(jià): ¥21