最近,老王的血糖總是控制不好,尤其是午餐后血糖偏高,增加了藥量也不見效。帶著這個問題老王找到了醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生在問了他的飲食及運動情況后,指出他午餐后血糖居高不下的癥結(jié)所在是午睡。原來老王總是在飯后午睡三四十分鐘再運動。醫(yī)生告訴他飯后馬上睡覺使體內(nèi)的血糖代謝減慢,利用能量也就相對慢,到1小時再運動就會事倍功半,效果不佳了。聽了醫(yī)生的話,老王改變了餐后立即午睡的習(xí)慣,血糖控制大為改觀,目前他的餐后血糖基本正常了。
餐后血糖高與午睡有關(guān)嗎?
在造成2型糖尿病高發(fā)的因素中,肥胖、活動量減少、攝入熱量過多等都是明確的致病因素。很多患者的餐后2小時血糖明顯升高與患者餐后不活動有關(guān)。假如患者在進餐后正?;顒影胄r到1小時,這種餐后高血糖就會明顯下降。我們曾經(jīng)組織糖尿病患者到公園走步,行走前,我們都測了血糖,在一起行走大約1小時后,我們再次檢測血糖,發(fā)現(xiàn)每個人的血糖都明顯下降。不少糖尿病患者都十分興奮地說自被確診為糖尿病后,他們的血糖從來沒有這次走步后這么好過。請注意,這些患者所說的血糖這么好并不是同運動前相比,而是同患了糖尿病以后的任何時候相比。這說明,這些患者過去運動太少。試想,習(xí)慣于午睡的人肯定要比不午睡的人活動量少,至少午餐后是如此。
午睡習(xí)慣導(dǎo)致熱量消耗減少
有午睡習(xí)慣的人消耗的熱量肯定要比不午睡的人少。換句話說,就是分解代謝低,產(chǎn)生的結(jié)果當(dāng)然是血糖和血脂水平容易高一些。當(dāng)然,這并不意味著實際檢測就是高血糖和血脂紊亂,因為人體有自我平衡與自我調(diào)節(jié)機制。另外,這也與午餐吃什么、吃多少有關(guān)。
有條件午睡的人士,一般都是非體力勞動者,或者是退休的或者是在家勞作的人士,生活都相對優(yōu)裕一些,體重也相對偏胖。很難設(shè)想工廠里的工人、農(nóng)村里的農(nóng)民,天天定時午睡。不同社會職業(yè)和經(jīng)濟條件人士的飲食質(zhì)量和數(shù)量也有明顯的不同。
總之,有許多因素影響著血糖水平,臨床研究中很難控制好這些非“午睡”的但與糖尿病發(fā)病相關(guān)的因素,從而來專門科學(xué)地評價“午睡”對血糖的影響。
“糖友”該不該午睡?
人們應(yīng)不應(yīng)該午睡,這完全取決于您個人的具體情況。如果您是屬于習(xí)慣于夜間工作、睡眠少的人士,中午小睡一會兒有利于您下午和晚上精力充沛地工作。如果您屬于白天工作很辛苦,午餐后的小憩也會使您的身體和精神狀態(tài)得到調(diào)整,沒有什么壞處。適當(dāng)運動當(dāng)然是好的,可以利用早上、傍晚,甚至晚餐后的時間。
有的人從不午睡,或者沒有條件午睡,習(xí)慣于晚上睡得早一點兒,夜間睡眠充分,白天精神很好,當(dāng)然可以不午睡。
有人說,夜間睡得很少的人容易得糖尿病和高血壓;又有人說,睡得多的人容易得糖尿病和高血壓。人的睡眠時間因人而異,即使同一個人,在兒童、青年、中年和老年期的睡眠時間也不一樣。同樣的睡眠時間,睡眠的質(zhì)量也不一樣。所以,我們不能簡單地說應(yīng)該或者不應(yīng)該午睡,也不應(yīng)該說午睡就是造成某種疾病的因素。
如何安排午睡
午飯后的胃剛被食物充滿,大量的血液流向胃部,血壓下降,大腦供氧及營養(yǎng)明顯下降,馬上入睡會引起大腦供血不足。可以進行體力耗費小的活動,消耗一些能量,半小時后再進入午睡。午休時,建議最好能選擇可以平躺的沙發(fā)、床、不要在桌子上趴著睡覺。睡醒之后可以喝杯水,以補充血容量,稀釋血液黏稠度。另外如果午睡時間太長,會有乏力和頭重的感覺,所以建議一般午睡控制在30分鐘左右。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價: ¥56滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥20養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56