【案例】2014年5月份航空總醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科喻小念教授接診一位有自殺傾向的患者,這位61歲的女性企圖自殺,多次未果,家人勸慰安撫沒有效果,于是果斷送來就醫(yī)?;颊呒覍儆X得她半年多以前開始,脾氣變得很不好,經(jīng)常疑神疑鬼,家庭關(guān)系總是很緊張。最后竟然發(fā)展到多次企圖自殺的程度。經(jīng)門診精神心理相關(guān)檢查提示,患者有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。確診為“伴嚴(yán)重焦慮抑郁癥”,需要用抗焦慮抑郁藥物治療。通過詢問疾病史了解到,患者有13年的2型糖尿病病史,因此在用藥上喻教授特別選擇了那些對血糖影響較小的藥物,并且叮囑患者按時復(fù)診。
一個半月后,患者再次復(fù)診時,情緒明顯改善,并主動和醫(yī)生聊起了自己的糖尿病。她說自己有13年的糖尿病病史,一直服用各類降糖藥,比如雙胍類、a-糖苷酶抑制劑等,換了多種藥物,但是血糖一直控制得不好,空腹都高于8毫摩爾/升,而餐后血糖更高,常常在19毫摩爾/升左右,時不時還因?yàn)榉幰鸬脱?。醫(yī)生也曾建議她使用胰島素治療,但是這位女性仍然一直服用口服藥,血糖也一直處于野馬脫韁,疏于管理的狀態(tài)。患者的女兒給喻教授講了最近的一件有趣的事情:“有一天,我媽媽想吃西瓜,要求我們?nèi)ベI,可她平時血糖都控制得不好,我們都不敢給她吃,但是這天媽媽說感覺自己的血糖有了改善,想吃點(diǎn)西瓜。因?yàn)樗郧翱偸怯X得口干、口苦,最近這種感覺明顯減少了,又正值盛夏,所以很想吃點(diǎn)西瓜”。第二天,我就帶媽媽去社區(qū)查空腹血糖,結(jié)果只有5.5毫摩爾/升,我倆都不敢相信自己的眼睛!社區(qū)醫(yī)生讓我們買一臺家用血糖儀在家監(jiān)測血糖,結(jié)果連續(xù)監(jiān)測了一個月,空腹血糖降到了6毫摩爾/升以下,而且低血糖的情況再也沒有了,餐后血糖也明顯降低了,而這個期間患者的降糖藥用情況和以前一樣,并沒有改變,這真的算是意外的驚喜。
情緒對血糖的影響可以這樣大!
沒有錯,情緒對人體健康的影響可以很大,上面這個案例是相當(dāng)?shù)湫偷那榫w影響血糖劇烈波動的實(shí)例。情緒不好不僅僅導(dǎo)致心理或精神疾病,還會對身體多個器官和系統(tǒng)都造成不良的影響。其實(shí),不管是剛診斷的糖尿病患者,還是患者多年的老患者,甚至許多的臨床內(nèi)分泌醫(yī)生可能都忽視了情緒對血糖的影響。對于某些患者來說,長期的焦慮和心理壓力,可能是導(dǎo)致其血糖控制始終不佳重要因素。
很多情況都可能與焦慮有關(guān)
焦慮和壓力其實(shí)每個人都會有,這是人正常的情緒反應(yīng),但是如果焦慮或壓力過度就會出現(xiàn)一些身體的不適反應(yīng),甚至導(dǎo)致疾病。出現(xiàn)以下癥狀或表現(xiàn)都與焦慮相關(guān),通過相應(yīng)的量表可以對您進(jìn)行評判。比如您覺得比平常容易緊張和著急;無緣無故地感到害怕;感覺容易衰弱和疲乏;容易心里煩亂或覺得驚恐;手腳麻木和刺痛;因?yàn)槲竿春拖涣级鄲赖鹊取?/p>
當(dāng)出現(xiàn)焦慮癥時,我們應(yīng)該正面處理,而不是回避,這時需要專業(yè)人員根據(jù)個體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。另外,以下一些情況出現(xiàn)時,您可能也需要去心身醫(yī)學(xué)科就診,您或許和案例中的患者一樣有新的收獲。
性格改變或沖動行為。有些人以前性格隨和,有耐心,但患了糖尿病之后變得激動、易怒,常常與人發(fā)生爭執(zhí)。
睡眠改變。一些人總是難以入睡或者早醒,不少人把這些歸因于年齡大了,睡眠變差了,如果只是偶爾一次、兩次睡眠不佳問題不大,但要是長期睡眠不佳就需要找一找原因了,有可能是由于焦慮癥導(dǎo)致的。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥60輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥126治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥98鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥168主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥52用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥63本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥107治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥258各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥92鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55