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血糖居高不下,竟緣于焦慮,您中招了嗎?

2017-05-30 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不管是剛診斷的糖尿病患者,還是患者多年的老患者,甚至許多的臨床內(nèi)分泌醫(yī)生可能都忽視了情緒對血糖的影響。

  【案例】2014年5月份航空總醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科喻小念教授接診一位有自殺傾向的患者,這位61歲的女性企圖自殺,多次未果,家人勸慰安撫沒有效果,于是果斷送來就醫(yī)?;颊呒覍儆X得她半年多以前開始,脾氣變得很不好,經(jīng)常疑神疑鬼,家庭關(guān)系總是很緊張。最后竟然發(fā)展到多次企圖自殺的程度。經(jīng)門診精神心理相關(guān)檢查提示,患者有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。確診為“伴嚴(yán)重焦慮抑郁癥”,需要用抗焦慮抑郁藥物治療。通過詢問疾病史了解到,患者有13年的2型糖尿病病史,因此在用藥上喻教授特別選擇了那些對血糖影響較小的藥物,并且叮囑患者按時復(fù)診。

  一個半月后,患者再次復(fù)診時,情緒明顯改善,并主動和醫(yī)生聊起了自己的糖尿病。她說自己有13年的糖尿病病史,一直服用各類降糖藥,比如雙胍類、a-糖苷酶抑制劑等,換了多種藥物,但是血糖一直控制得不好,空腹都高于8毫摩爾/升,而餐后血糖更高,常常在19毫摩爾/升左右,時不時還因?yàn)榉幰鸬脱?。醫(yī)生也曾建議她使用胰島素治療,但是這位女性仍然一直服用口服藥,血糖也一直處于野馬脫韁,疏于管理的狀態(tài)。患者的女兒給喻教授講了最近的一件有趣的事情:“有一天,我媽媽想吃西瓜,要求我們?nèi)ベI,可她平時血糖都控制得不好,我們都不敢給她吃,但是這天媽媽說感覺自己的血糖有了改善,想吃點(diǎn)西瓜。因?yàn)樗郧翱偸怯X得口干、口苦,最近這種感覺明顯減少了,又正值盛夏,所以很想吃點(diǎn)西瓜”。第二天,我就帶媽媽去社區(qū)查空腹血糖,結(jié)果只有5.5毫摩爾/升,我倆都不敢相信自己的眼睛!社區(qū)醫(yī)生讓我們買一臺家用血糖儀在家監(jiān)測血糖,結(jié)果連續(xù)監(jiān)測了一個月,空腹血糖降到了6毫摩爾/升以下,而且低血糖的情況再也沒有了,餐后血糖也明顯降低了,而這個期間患者的降糖藥用情況和以前一樣,并沒有改變,這真的算是意外的驚喜。

  情緒對血糖的影響可以這樣大!

  沒有錯,情緒對人體健康的影響可以很大,上面這個案例是相當(dāng)?shù)湫偷那榫w影響血糖劇烈波動的實(shí)例。情緒不好不僅僅導(dǎo)致心理或精神疾病,還會對身體多個器官和系統(tǒng)都造成不良的影響。其實(shí),不管是剛診斷的糖尿病患者,還是患者多年的老患者,甚至許多的臨床內(nèi)分泌醫(yī)生可能都忽視了情緒對血糖的影響。對于某些患者來說,長期的焦慮和心理壓力,可能是導(dǎo)致其血糖控制始終不佳重要因素。

  很多情況都可能與焦慮有關(guān)

  焦慮和壓力其實(shí)每個人都會有,這是人正常的情緒反應(yīng),但是如果焦慮或壓力過度就會出現(xiàn)一些身體的不適反應(yīng),甚至導(dǎo)致疾病。出現(xiàn)以下癥狀或表現(xiàn)都與焦慮相關(guān),通過相應(yīng)的量表可以對您進(jìn)行評判。比如您覺得比平常容易緊張和著急;無緣無故地感到害怕;感覺容易衰弱和疲乏;容易心里煩亂或覺得驚恐;手腳麻木和刺痛;因?yàn)槲竿春拖涣级鄲赖鹊取?/p>

  當(dāng)出現(xiàn)焦慮癥時,我們應(yīng)該正面處理,而不是回避,這時需要專業(yè)人員根據(jù)個體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。另外,以下一些情況出現(xiàn)時,您可能也需要去心身醫(yī)學(xué)科就診,您或許和案例中的患者一樣有新的收獲。

  性格改變或沖動行為。有些人以前性格隨和,有耐心,但患了糖尿病之后變得激動、易怒,常常與人發(fā)生爭執(zhí)。

  睡眠改變。一些人總是難以入睡或者早醒,不少人把這些歸因于年齡大了,睡眠變差了,如果只是偶爾一次、兩次睡眠不佳問題不大,但要是長期睡眠不佳就需要找一找原因了,有可能是由于焦慮癥導(dǎo)致的。

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