糖尿病分I型糖尿病和II型糖尿病。其中I型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴(lài)胰島素治療維持生命。II型糖尿病多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。
胰島素抵抗2型糖人的克星
眾所周知,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有兩個(gè),即胰島素抵抗和胰島功能缺陷(胰島素分泌缺欠)。所謂胰島素抵抗,就是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感了。而胰島素抵抗患者大多是肥胖者,這與肥胖人群機(jī)體的脂肪細(xì)胞體積增大,胰島素受體相對(duì)減少,從而使胰島素的靶器官,如肝臟、肌肉、脂肪等對(duì)胰島素的敏感性下降有關(guān)。
研究表明:肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常是相互關(guān)聯(lián)的,它直接促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等一系列健康問(wèn)題的發(fā)生。只有從根本解決胰島素抵抗,提高胰島素的工作效率,高血糖、高血壓、血脂異常等一系列問(wèn)題才會(huì)得到明顯改善。
很多2型糖尿病患者早在糖尿病前期階段就已經(jīng)存在胰島素抵抗,恰恰是胰島素抵抗推動(dòng)了疾病的發(fā)生發(fā)展,因?yàn)橐葝u素抵抗會(huì)降低胰島素的效力,胰島β細(xì)胞不得不增加分泌胰島素來(lái)滿(mǎn)足要求,這就加重了胰島的負(fù)擔(dān),加速了β細(xì)胞的衰竭。
糖人血糖高主因胰島素抵抗
我們都知道,人體內(nèi)唯一可以降血糖的激素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的胰島素,降不了過(guò)高的血糖只有兩個(gè)原因:
一、胰島素分泌功能喪失、人體不能自身產(chǎn)生胰島素(1型糖尿病,占糖尿病人群的5-10%);
二、胰島素作用缺陷,即胰島素抵抗(2型糖尿病,占糖尿病人群的90-95%)。近期國(guó)內(nèi)外大量臨床觀察發(fā)現(xiàn),大部分2型糖尿病人的胰島素分泌正常甚至還偏高,但是卻降不了過(guò)高的血糖。原因何在?這主要是因?yàn)橐葝u素抵抗的存在(或稱(chēng)胰島素敏感性降低)。
內(nèi)分泌科專(zhuān)家指出,假如胰島素缺乏,用了足量胰島素問(wèn)題應(yīng)該解決,如果糖尿病患者用了比較足量的胰島素,同時(shí)聯(lián)合上一些藥物,但是血糖仍然達(dá)不到理想的標(biāo)準(zhǔn),主要的原因是這個(gè)人體內(nèi)胰島素抵抗。
專(zhuān)家提示,目前改善胰島素抵抗的方法主要有:1、生活方式的干預(yù):減重,使體重指數(shù)BMI小于或接近24kg/m2。配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入,戒煙和不過(guò)量飲酒。2、選擇合適的藥物治療。如羅格列酮(太羅),不僅能提高機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素的的敏感性,減輕胰島素抵抗,還能改善血壓和血脂,并且能夠保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。
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