2型糖尿病住院患者血糖控制：不建議睡前常規(guī)補(bǔ)充胰島素

2017-07-04 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床指南推薦對2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測和在飯前及睡前使用補(bǔ)充劑量的速效胰島素來糾正高血糖，但尚未在住院患者中進(jìn)行驗(yàn)證。

　　臨床指南推薦對2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測和在飯前及睡前使用補(bǔ)充劑量的速效胰島素來糾正高血糖，但尚未在住院患者中進(jìn)行驗(yàn)證。

　　來自美國埃默里大學(xué)（EmoryUniversity）的學(xué)者就該項(xiàng)推薦在住院患者中的效性和安全性進(jìn)行了評估，發(fā)現(xiàn)通過補(bǔ)充胰島素來糾正睡前高血糖不能改善血糖控制。因此研究者認(rèn)為，在2型糖尿病住院患者的管理中，不建議睡前常規(guī)補(bǔ)充胰島素。

　　1試驗(yàn)方法

　　此項(xiàng)開放標(biāo)簽、隨機(jī)對照試驗(yàn)納入來自普通內(nèi)科和外科共206例接受基礎(chǔ)-餐時聯(lián)合降糖治療的2型糖尿病患者，隨機(jī)分為血糖＞7.8mmol/L時睡前補(bǔ)充胰島素（胰島素補(bǔ)充組，n=106）組血糖＞19.4mmol/L時睡前補(bǔ)充胰島素組（對照組，n=100），每天在飯前、睡前和凌晨3點(diǎn)進(jìn)行床旁血糖檢測，主要觀察指標(biāo)為兩組間空腹血糖的差異。

　　2試驗(yàn)結(jié)果

　　意向治療分析（8.8±2.4對8.6±2.2mmol/L）和接受治療分析（8.9±2.4對8.8±2.4mmol/L）結(jié)果均顯示，兩組空腹血糖均值無差異。胰島素補(bǔ)充組和對照組中分別有66%和8%的患者接受了睡前胰島素補(bǔ)充。低血糖癥在兩組中也無顯著差異（意向治療分析：30%對26%，接受治療分析：4%對8%]。

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