2型糖尿病治療中的安慰劑效應(yīng)：到底有沒有？

2017-07-04 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn),中國2型糖尿病患者中，安慰劑對HbA1c降低均值為0.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但對空腹血糖、餐后血糖及體重方面，安慰劑降低均值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　研究發(fā)現(xiàn),中國2型糖尿病患者中，安慰劑對HbA1c降低均值為0.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但對空腹血糖、餐后血糖及體重方面，安慰劑降低均值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　1研究方法

　　在MEDLINE、EMBASE、CENTRAL等數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行文獻(xiàn)檢索并設(shè)定入選研究標(biāo)準(zhǔn)，即在中國2型糖尿病患者中進(jìn)行的臨床雙盲隨機(jī)對照研究；患者年齡≥18歲；研究隨訪時(shí)間≥12周并以糖化血紅蛋白（HbA1c）或空腹血糖為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)檢索截止時(shí)間2013年12月。使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的RevMan5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)Meta分析。連續(xù)變量用加權(quán)均數(shù)差值（WMD）來表示。

　　2研究結(jié)果

　　共14項(xiàng)研究納入本Meta分析。在HbA1c方面，較基線水平變化的WMD為-0.33%，95%可信區(qū)間（CI）為-0.41%～-0.25%（P<0.05）；在空腹血糖方面，較基線水平變化的WMD為-0.04mmol/L，95%CI為-0.40～0.32mmol/L（P>0.05）；在餐后血糖方面，較基線水平變化的WMD為-0.32mmol/L，95%CI為-0.87～0.22mmol/L（P>0.05）；在體重方面，較基線水平變化的WMD為-0.44kg，95%CI為-0.94～0.05kg（P>0.05）。回歸分析顯示，基線體質(zhì)指數(shù)與HbA1c的變化值呈負(fù)相關(guān)（β=-0.477，95%CI：-0.926～-0.029，P=0.04）。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

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