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除了降糖,胰島素還能干什么?

2017-07-04 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素除了發(fā)揮降血糖作用,還能治療許多其他疾病,如心腦血管急癥、外科術后營養(yǎng)不良、燒傷、慢性潰瘍等。雖然上述疾病多發(fā)生在非糖尿病患者身上,但是在糖尿病的不同階段,這些病癥也是有可能發(fā)生的。

  胰島素除了發(fā)揮降血糖作用,還能治療許多其他疾病,如心腦血管急癥、外科術后營養(yǎng)不良、燒傷、慢性潰瘍等。雖然上述疾病多發(fā)生在非糖尿病患者身上,但是在糖尿病的不同階段,這些病癥也是有可能發(fā)生的。

  治療心血管急癥

  由胰島素組成的極化液臨床應用很廣泛。由短效人胰島素10單位+10%氯化鉀10毫升+10%葡萄糖液500ml組成,供靜脈滴注用。極化液中的胰島素可以促進骨胳肌、心肌等組織攝取葡萄糖,提高心肌血糖的濃度,增加心肌蛋白質(zhì)的合成,抑制脂肪酸釋放,對補充心肌能量,保護缺血損傷的心肌,改善房室傳導,防止心律失常均有很好作用。隨著臨床需要,極化液的組成成分也有了不少變化,但胰島素是不可缺少的。如心律失常的患者用鎂極化液,重癥病人用強化極化液,燒傷患者用高濃度極化液等。

  治療腦血管急癥

  腦卒中患者可出現(xiàn)應激反應,表現(xiàn)有高熱、心跳加快、心肺腎功能受損和血糖增高等。血糖增高是由于腦組織損害導致的血皮質(zhì)醇、兒茶酚胺和生長激素等升糖激素升高,誘發(fā)了糖異生作用所致。當血糖≥33.3mmol/L,血漿滲透壓≥350mmol/L(正常280~308),此時,血液高度濃縮導致血管內(nèi)的滲透壓超過腦組織的滲透壓,致使腦細胞內(nèi)的水分被吸收到血管內(nèi),導致腦組織脫水,引起高滲性昏迷。此時,除了積極治療原發(fā)病外,還應及時調(diào)整補液量,減輕高血糖對腦組織的損害,及早使用胰島素靜滴。

  治療燒傷

  重度燒傷患者體內(nèi)產(chǎn)生大量炎癥因子,會造成自身組織廣泛破壞,蛋白分解,血糖增高,高熱反應,使得心肺腎功能受損,嚴重者導致多器官功能衰竭。若在綜合治療中聯(lián)合強化胰島素治療會收到很好效果。即在常規(guī)補充基礎水分的同時,每4~5克葡萄糖液體中加入短效人胰島素1單位,持續(xù)靜脈點滴。每日需多次監(jiān)測患者空腹和隨機血糖,以免出現(xiàn)低血糖。強化胰島素治療有利于燒傷病情較快控制,加速創(chuàng)面愈合,消除應激性高血糖反應,對預防多器官功能衰竭等有良好作用。

  治療慢性潰瘍

  皮膚潰瘍一般是外傷后沒有積極正規(guī)治療,致使細菌感染,血液循環(huán)和神經(jīng)功能障礙等引起局限性皮膚組織缺損,久治不愈,所形成的慢性潰瘍。在綜合治療的基礎上還可用生蜂蜜10毫升加精蛋白鋅胰島素4~10單位,配制成“蜂蜜胰島素液”涂在無菌紗布上,覆蓋于創(chuàng)面處。每天換藥1次。胰島素具有組織生長因子作用,可促進蛋白合成,創(chuàng)面愈合。胰島素中的鋅離子素對創(chuàng)面愈合也有一定的促進作用。

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