英國(guó)學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)UPBEAT證實(shí),對(duì)妊娠期肥胖女性僅進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)預(yù)防妊娠糖尿病或降低超胎齡兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是不夠的。
研究納入的受試者為16歲以上的妊娠期肥胖女性(孕齡15~18周+6,BMI≥30kg/m2),隨機(jī)分為行為干預(yù)組和標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組,前者由8名健康教練對(duì)受試者進(jìn)行1次/周的行為干預(yù),主要結(jié)局為妊娠糖尿病(通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和國(guó)際糖尿病學(xué)會(huì)妊娠研究組指南進(jìn)行診斷)和超胎齡兒(超過(guò)既定出生體重的第90百分位數(shù))。2009-2014年,研究共納入妊娠期女性1555名,平均BMI36.3kg/m2,隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組(n=772)和行為干預(yù)組(n=783),兩組分別有651人和629人進(jìn)行了口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
結(jié)果表明,標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前護(hù)理組有172人(26%)報(bào)告發(fā)生糖尿病,在行為干預(yù)組中這一數(shù)字為160人(25%)(P=0.68);超胎齡新生兒在兩組中的比例分別為8%(61/751)和9%(71/761)(P=0.4)。結(jié)果提示,主要結(jié)局在兩組間無(wú)顯著差異。兩組間新生兒死亡和胎兒宮內(nèi)死亡發(fā)生的例數(shù)分別為2例對(duì)3例、10例對(duì)6例;流產(chǎn)、產(chǎn)科大出血、低胎齡兒發(fā)生比例分別為2%對(duì)2%、1%對(duì)3%、6%對(duì)5%,兩組間均無(wú)顯著差異。
同期述評(píng)
倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院的坦加拉蒂納姆(ShakilaThangaratinam)博士指出,UPBEAT是目前為止評(píng)估生活方式干預(yù)對(duì)妊娠期肥胖女性作用的最大規(guī)模研究之一,與之前發(fā)表的系統(tǒng)性綜述結(jié)論一致,但該試驗(yàn)規(guī)模更大、并把妊娠糖尿病作為主要結(jié)局進(jìn)行評(píng)估。
目前,美國(guó)和許多其他國(guó)家均建議妊娠期女性根據(jù)自身BMI水平進(jìn)行體重控制,而英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)指南則沒(méi)有推薦妊娠期肥胖女性進(jìn)行規(guī)律稱重?;谠撗芯拷Y(jié)果,目前英國(guó)指南沒(méi)必要改變。妊娠期女性應(yīng)該知道,雖然健康飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)能減少孕期體重增加,但目前并沒(méi)有足夠證據(jù)證實(shí)以上行為干預(yù)能夠改善妊娠糖尿病和超胎齡兒的發(fā)生。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719純植物提取,促進(jìn)脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價(jià): ¥2491.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥291.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥81. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥101.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥771、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥281.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥15適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥35.5適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥55各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞 貧血; 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥; 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥7.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥1981.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價(jià): ¥5奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13