當?shù)貢r間9月17日下午，第50屆歐洲糖尿病研究學會年會（EASD2014）的一場特邀演講吸引了眾多與會者的目光，講者是中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）主任委員、中山大學附屬第三醫(yī)院翁建平教授。EASD2014僅邀請3位亞洲講者進行特邀演講，加上翁教授演講后被與會者“圍攻”提問，可見亞洲、特別是中國的糖尿病流行情況已經(jīng)引起了廣泛關注。

　　報告內(nèi)容簡介

　　據(jù)翁建平教授報告，在過去30年間，歐美國家糖尿病患病率漸趨平緩，但中國、印度、印度尼西亞等國糖尿病患病率卻急劇上升。2013年國際糖尿病聯(lián)盟的糖尿病地圖顯示，上述3國的糖尿病患者人數(shù)分別已達到9840萬、6510萬和850萬，分列世界第1、2和7位，足見糖尿病在這些亞洲國家已呈流行態(tài)勢。

　　表面上，亞洲人口老齡化、城市化、飲食變化和生活方式改變等因素是造成亞洲糖尿病流行的原因，但這并不能解釋亞洲與世界其他地區(qū)之間存在的顯著差異。實際上，亞洲2型糖尿病患者的病理生理學特征才是造成這種流行的主要原因。比如，流行病學研究顯示，中國、日本和印度等國人群發(fā)生2型糖尿病時，體質(zhì)指數(shù)（BMI）遠小于白人；而在BMI相同的情況下，亞洲人群腹部脂肪堆積的可能性更大，而腹部脂肪堆積與糖尿病風險升高強相關，這提示亞洲人群2型糖尿病風險升高可能由腹部脂肪增加導致。此外，亞洲人群的糖尿病特征還包括在胰島素抵抗早期即發(fā)生β細胞功能障礙。

　　翁教授指出，我們需要更多研究來解釋上述人種間的差異。同時也要看到，對糖尿病這樣的大病需要重視醫(yī)療衛(wèi)生政策層面的研究，以更好地服務于眾多患者，在延長患者生存壽限的同時提高其生存質(zhì)量。

　　現(xiàn)場答疑

　　報告結(jié)束后，各國與會者對翁教授的報告很感興趣，紛紛進行提問。

　　一位英國學者：報告中提到了中國和其他國家糖尿病流行病學存在差異，請問在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等方面，中國的數(shù)據(jù)能用來和其他國家相比嗎？

　　翁建平教授：中國的數(shù)據(jù)與大部分亞洲國家，甚至與部分歐美國家的數(shù)據(jù)基本都是可以相比較的，但需要建立國家層面的數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。從“廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究”中我們發(fā)現(xiàn)，病程為3年的廣東省1型糖尿病患者在糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎?。┌l(fā)生率方面與病程為9年的德國1型糖尿病患者相當，提示中國糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的病理生理機制可能有其自身人群特點。因此，建立國家層面的大病大數(shù)據(jù)系統(tǒng)尤為重要。

　　一位瑞典學者：這些年來，中國糖尿病患者的發(fā)病年齡是否發(fā)生了變化？

　　翁建平教授：中國在2007-2008年和2010年進行的全國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者的發(fā)病年齡明顯提前，比1994-1995年全國調(diào)查數(shù)據(jù)中的發(fā)病年齡提前了約5年。

　　《中國醫(yī)學論壇報》專訪

　　《論壇報》：您受邀在全球規(guī)模最大的糖尿病學術(shù)會議上介紹亞洲的糖尿病流行特點，您認為最大的意義是什么？

　　翁建平教授：EASD在其成立50周年之際邀請我報告亞洲糖尿病流行病學特點，表明其很重視亞洲、特別是中國的糖尿病學術(shù)進展，這更多是反映了中國的研究得到了國際學術(shù)組織和國際同行的認可，我很榮幸能代表CDS作報告。我的報告中加入了很多中國元素，重點反映了我國糖尿病患者的流行病學和病理生理學特征。從現(xiàn)場觀眾的踴躍提問可以看出，他們想了解中國糖尿病流行病學的變遷。我的報告還展示了CDS所做的工作，包括CDS年會規(guī)模與學術(shù)氛圍、倡導在全球范圍內(nèi)進行學術(shù)合作等。CDS不僅堅持在國內(nèi)為基層服務，也有了第一個附屬于CDS、總部在意大利的官方學術(shù)期刊《糖尿病代謝研究和綜述》（DiabetesMetabResRev,影響因子3.5分）。

　　EASD年會是全球規(guī)模最大的糖尿病學術(shù)大會，今年又恰逢EASD成立50周年，參會人數(shù)超過了18000人，我們的報告有助于全球糖尿病學者了解我國的學術(shù)進展。

　　《論壇報》：在今天上午EASD成立50周年專場會議中，思爾恩泰納（Gun?tramSchernthaner）教授針對發(fā)展中國家（特別是中國和印度）糖尿病肆虐但患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率控制不佳的情況，建議這些國家設立“全國糖尿病護理管理項目”，對此您怎么看？

　　翁建平教授：CDS在今年已經(jīng)啟動了“中國1型糖尿病登記管理項目”和“單基因糖尿病全國登記項目”，我們希望這些項目的調(diào)查結(jié)果能為政府決策提供證據(jù)。事實上，我們實施“中國1型糖尿病登記項目”得到了全國人大副委員長陳竺等領導的支持和指導，也得到了國家衛(wèi)計委相關部門的支持與指導。我相信，隨著我國綜合實力的提高，中國學者在這方面的研究一定會有所進展。