研究介紹
在本屆EASD年會(huì)上，瑞典哥德堡大學(xué)SoffiaGudbj?rnsdottir博士和同事報(bào)告的對(duì)瑞典全國糖尿病登記的觀察性研究顯示，與每日多次注射胰島素相比，用胰島素泵可使1型糖尿病患者全因死亡降低29%，發(fā)生致死性心血管?。–VD，包括冠心病和卒中）的風(fēng)險(xiǎn)降低44%。
胰島素泵（持續(xù)皮下胰島素輸注，CSII）已應(yīng)用超過30年。然而，目前幾乎沒有研究評(píng)估CSII對(duì)CVD和死亡長期風(fēng)險(xiǎn)的影響。這項(xiàng)研究旨在評(píng)估與每日多次注射胰島素相比，使用胰島素泵治療對(duì)1型糖尿病患者CVD和死亡的影響。
研究者對(duì)瑞典全國糖尿病登記研究中的18168例1型糖尿病患者進(jìn)行分析，其中接受CSII的患者（胰島素泵組）為2441例，每日多次注射胰島素的患者（注射組）為15727例，平均隨訪6.8年。
結(jié)果顯示，胰島素泵組患者死于任何原因的概率比注射組患者低29%，發(fā)生致死性CVD的可能性低43%，上述結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，與注射組患者相比，胰島素泵組患者發(fā)生致死性或非致死性冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低18%，但差異未達(dá)顯著性（P=0.06）；未觀察到胰島素泵組患者的致死性/非致死性CVD及非CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
專家訪談
現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告結(jié)束后，Gudbj?rnsdottir博士接受了本報(bào)記者采訪。
《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》（簡稱“《論壇報(bào)》”）：在胰島素泵組與注射組的比較中，為什么只在致死性CVD和總死亡方面存在顯著差異？
Gudbj?rnsdottir博士：一開始我們認(rèn)為一些未檢測(cè)的混雜因素，如護(hù)理類型、血糖達(dá)標(biāo)頻率、糖尿病教育、使用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）、依從性，可能會(huì)影響結(jié)果。因此，我們進(jìn)行了敏感性分析，但是結(jié)果顯示這些混雜因素不太可能影響結(jié)果。從研究結(jié)果我們只能觀察到致死性CVD存在差異是總死亡存在差異的主要原因，但是我們不能確定致死性CVD和總死亡在兩組存在顯著差異、而其他因素?zé)o顯著差異的原因。
《論壇報(bào)》：基于這項(xiàng)研究的結(jié)果，可以認(rèn)為在1型糖尿病患者中，胰島素泵治療具有一定的心血管保護(hù)作用嗎？
Gudbj?rnsdottir博士：這項(xiàng)研究顯示1型糖尿病患者用胰島素泵治療可以減少心血管長期并發(fā)癥。然而，值得注意的是，本研究中接受胰島素泵治療的患者是從瑞典全國糖尿病登記（覆蓋全瑞典所有已知1型糖尿病患者的95%）中的1型糖尿病患者中選出來的，這是因?yàn)樗麄兡軌?、也愿意學(xué)習(xí)使用胰島素泵。我們?nèi)皂毨^續(xù)隨訪這些患者，觀察胰島素泵治療的益處能持續(xù)多久。此外，我們不清楚本研究入組患者符合哪些使用胰島素的適應(yīng)證，因此不能確定胰島素泵治療的這種益處是否只出現(xiàn)于具有特定適應(yīng)證的患者，將來我們需要獲得更多這方面的信息。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥358鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥131．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥58滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥36用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39
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