患了糖尿病后,測(cè)血糖便成了糖友必修課之一,天天跟血糖值打交道,高高低低的波動(dòng)就像心情的晴雨表。但測(cè)出的血糖值究竟代表了什么,有些糖友只是單純認(rèn)為血糖越低越好,這是不正確的,小紅帽總結(jié)了幾個(gè)血糖關(guān)鍵點(diǎn),刷新一下大家對(duì)血糖的看法。
先來(lái)看看糖友的提問:
我今年40多歲,剛查出患有2型糖尿病,暫時(shí)還沒出現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)生給我開了二甲雙胍,請(qǐng)問我的血糖應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)才是合理的?
名醫(yī)解答
了解血糖控制范圍前,先了解這些血糖值都代表著什么?
血糖達(dá)到或超過33.3mmol/L
這絕對(duì)是個(gè)非常危險(xiǎn)的血糖值,說明全身細(xì)胞已處于高滲脫水狀態(tài),隨時(shí)有昏迷的可能,甚至危及生命。血糖若達(dá)到這個(gè)水平,血糖儀都已無(wú)法讀出數(shù)字,只會(huì)在屏幕顯示“HI”。一旦發(fā)現(xiàn)血糖儀顯示這一英文,首先檢查血糖儀是否出現(xiàn)故障,如果儀器正常或不適感明顯,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
16.7
達(dá)到這個(gè)血糖值,機(jī)體內(nèi)的胰島素幾乎不起作用了,糖友必須及時(shí)就診,調(diào)整降糖方案或住院治療。否則血糖進(jìn)一步升高,機(jī)體會(huì)開始大量分解體內(nèi)脂肪,產(chǎn)生酮體,有酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。
7.8與11.1
正常人餐后2小時(shí)血糖的上限為7.8mmol/L,如空腹血糖正常,餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L之間,稱為“糖耐量異常”,屬于糖尿病前期,但還有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
11.1是糖尿病的一個(gè)診斷門檻,若有“三多一少”表現(xiàn),重復(fù)兩次在餐后2小時(shí)或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中測(cè)出血糖值高于11.1mmol/L,就可以確診糖尿病了。
6.1與7
正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L,空腹血糖6.1是我國(guó)健康人空腹血糖正常值的上限。
空腹血糖如在6.1~7.0mmol/L之間,叫做“空腹血糖受損”,也屬于糖尿病前期,加以干預(yù)(飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等)基本可以逆轉(zhuǎn)。
7.0是糖尿病的另一個(gè)診斷門檻,但如果如兩次空腹血糖都大于等于7.0mmol/L的話,那你可就危險(xiǎn)了,如果吃了東西以后兩小時(shí)的餐后血糖也超標(biāo)的話,很有可能已經(jīng)扣上糖尿病這頂帽子嘍!
當(dāng)然也不是越低越好,對(duì)于采用基礎(chǔ)胰島素治療的糖尿病患者,空腹血糖控制在5.6~6.1mmol/L就是條好漢。
5.6
這是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議的“空腹血糖受損”的下限,盡管目前我國(guó)還沒有采納,但如果發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖超過此標(biāo)準(zhǔn),還是應(yīng)當(dāng)警惕。
4.6
對(duì)糖友來(lái)說,這是空腹血糖控制的理想下限值,低于這個(gè)值,可能就不夠安全了。
3.9
這是常人正常空腹血糖的下限,也是糖友低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。低于這個(gè)血糖值,可能會(huì)促進(jìn)體內(nèi)的胰高糖素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌,再次升高血糖。
了解了血糖值代表的含義,接下來(lái)就要看你屬于哪一類糖友啦!不同的糖友,血糖控制目標(biāo)也是不一樣的。您屬于中青年、病程較短、沒有明顯的并發(fā)癥和心腦血管疾病的初診患者,所以您應(yīng)盡可能使血糖正?;蚪咏?。
即控制標(biāo)準(zhǔn):
空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。
用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。
健客價(jià): ¥199該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥599配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥60用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥48該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià): ¥120用于體外血糖檢測(cè)。
健客價(jià): ¥175歐姆龍血糖儀。
健客價(jià): ¥288適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。
健客價(jià): ¥54測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià): ¥72測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥298安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè),可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥35用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價(jià): ¥138測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià): ¥30強(qiáng)生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價(jià): ¥468該產(chǎn)品適用于定量測(cè)量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià): ¥198用于體外測(cè)量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥558用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥38該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥199與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥65該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥399補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥16達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998