對(duì)糖友來說，腎臟是一個(gè)非常脆弱的器官，因?yàn)楦哐蔷湍軐?duì)腎臟造成嚴(yán)重的危害哦！

　　糖尿病腎臟病變的誘發(fā)因素

　　糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導(dǎo)致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續(xù)性白蛋白尿和（或）腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降，最終進(jìn)展為終末期腎病。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳，長期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。

　　當(dāng)然除了高血糖，還會(huì)有其他“幫兇”：

　　血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿；

　　高血壓時(shí)，腎臟血管阻力升高，腎血流量下降，造成腎小球內(nèi)高壓；

　　腎小球內(nèi)高壓的存在又會(huì)促進(jìn)腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。

　　糖尿病腎臟病變的發(fā)展全程

　　糖尿病腎臟病變?cè)缙跒槲⒘堪椎鞍啄颍S后發(fā)展為持續(xù)性的白蛋白尿，但患者多無明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿里泡沫多（一定要先由醫(yī)生排除其他原因引起的尿蛋白增高），隨著腎臟損害進(jìn)一步加重，將逐漸出現(xiàn)腎功能損害（血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高）、腎性高血壓、水腫、最后病情進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥需透析和腎移植治療，是糖尿病患者主要死亡原因之一。

　　雖然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因，但隨著對(duì)心血管疾病的重視和各種危險(xiǎn)因素的管理，壽命延長，腎病比例會(huì)越來越高（以前很多人可能還沒出現(xiàn)嚴(yán)重腎病就已經(jīng)死于心血管病）。

　　呼吁糖尿病患者更多地關(guān)愛腎臟，阻止糖尿病腎病的進(jìn)展。

　　抓住糖尿病腎臟病變治療的“黃金時(shí)期”

　　糖尿病腎臟病變既然這么可怕，那么糖尿病患者出現(xiàn)腎臟病變是否可以逆轉(zhuǎn)？答案是肯定的，關(guān)鍵是您要掌握好糖尿病腎臟病變逆轉(zhuǎn)的“黃金時(shí)期”。

　　糖尿病腎損害分成5期：

　　1期：腎小球高濾過期，以腎小球?yàn)V過率（GFR）代償性增高和身體及增大為特征。

　　2期：正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排出率正常，運(yùn)動(dòng)后可暫時(shí)增高，休息后可恢復(fù)，GFR多高于正常并與血糖水平一致。

　　3期：早期糖尿病腎病期。

　　4期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期，這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿。

　　5期：腎功能衰竭期，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。

　　糖尿病腎病是否能夠逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵是要看糖尿病腎病的嚴(yán)重程度。在糖尿病腎病早期，腎小球病損輕，無實(shí)質(zhì)性損傷，經(jīng)嚴(yán)格控制血糖，改善腎小球基底膜的濾過環(huán)境，從而使微量白蛋白尿排出減少，甚至可使病情恢復(fù)正常。

　　而糖尿病性腎病中期、晚期，腎小球受損嚴(yán)重，病情發(fā)展進(jìn)入不可逆階段，治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善，延緩病情的發(fā)展，但難以使腎臟病變恢復(fù)及腎功能逆轉(zhuǎn)，所以糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。

　　糖尿病腎臟病變?cè)缙谠\斷的“金指標(biāo)”

　　微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標(biāo)。糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。