糖友們每餐都要嚴格控制飲食,時間一長,容易讓人對各種美味產(chǎn)生無限地渴望和遐想。于是許多糖友都想過,要拋掉一切束縛開開心心的大吃一頓,來一頓說吃就吃的飯。心情小紅帽理解,但給大家一個建議哦,千萬不要這樣做,因為這個最常見的急性并發(fā)癥可能就會找上你!
什么是酮癥酸中毒?
酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分,它們是脂肪分解成脂肪酸時在肝臟內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下,機體會產(chǎn)生少量酮體,這些酮體隨著血液被運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作用能量來源被利用。因此,正常情況下,血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。
當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,脂肪分解過多時,酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過多時,可使血液變酸而引起酸中毒,這就是酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,主要發(fā)生在1型糖尿病患者和突然停用胰島素或處于感染等應(yīng)激狀態(tài)致使血糖過高的2型糖尿病患者中。發(fā)生酮癥酸中毒后果嚴重,如果不及時治療,患者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,直至昏迷、死亡。
酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)
初期:顯著口感,飲水增多,飲水不解渴,小便增多,疲乏加重。嚴重者還出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,并常伴頭痛、煩躁、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味;
中期:病情進一步發(fā)展,患者會出現(xiàn)嚴重脫水、尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脈搏細弱、血壓下降、四肢發(fā)涼;
晚期:患者昏迷不醒,終至死亡。
發(fā)生酮癥酸中毒時,患者血糖明顯升高,一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超過33.3mmol/l,則多伴有高血糖高滲透壓綜合征或腎功能障礙。當(dāng)血糖過高時,及時進行尿酮體(包含在尿常規(guī)的檢查項目中)檢查,往往可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
常見誘因
飲用大量含糖飲料,或食用過多的高糖、高脂食物;
突然中斷胰島素治療或胰島素用量不足;
存在肺炎、皮膚癤腫、急性膽囊炎、敗血癥等各種感染;
處于外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腦中風(fēng)、精神創(chuàng)傷等應(yīng)急情況以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療;
妊娠與分娩也是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒因素之一。
當(dāng)糖尿病患者遇到上述情況時,要警惕糖尿病酮癥的發(fā)生,須加強監(jiān)測,如有不適,及時就醫(yī)。
如何預(yù)防酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是一個急癥,死亡率高,因此,預(yù)防其發(fā)生至關(guān)重要。廣大糖友平時要掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識,避免誘發(fā)糖尿病酮癥的危險因素,保持良好的情緒,嚴格控制飲食,預(yù)防脫水。要堅持合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥,不可隨意減量、加量甚至停藥。要定期監(jiān)測血糖,合并應(yīng)激情況時應(yīng)每日監(jiān)測血糖。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥52益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥155清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥17用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥36益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15達格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。 津力達顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價: ¥998用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于氣陰不足、內(nèi)熱消渴、癥見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見上述癥候者。
健客價: ¥33生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13