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這時候的你到底得沒得糖尿病?

摘要:糖尿病前期還不算糖尿病,其實(shí)是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號。

  有一天,你無意中發(fā)現(xiàn)自己的血糖比其他人要高,于是立即陷入了抓狂狀態(tài)。心想完了,這輩子就跟糖尿病干上了,一輩子別想吃好喝好了!

  抱著一絲僥幸,你去醫(yī)院確診,期待著是否血糖儀出了BUG,結(jié)果出來了,醫(yī)生卻把你整蒙圈了。

  他說:“你是得了糖尿病,又沒有得糖尿病。”

  你說:“我到底得沒得糖尿病啊,醫(yī)生你這樣我會徹夜難眠的~。”

  他說:“你注意好了就不得,不注意你就會得,因為你是糖尿病前期??!”

  什么是糖尿病前期?

  首先,糖尿病前期還不算糖尿病,其實(shí)是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號。

  通常會分為兩種情況:

  §空腹血糖在6.1-7mmol/L(毫摩爾/升)之間,即超過正常值最高限6.1mmol/L,低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7mmol/L,就是空腹血糖受損(IFG);

  §餐后兩小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間,即超過正常血糖最高限7.8mmol/L,而低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)11.1mmol/L,就是糖耐量減退(IGT)。

  這兩種情況都是糖尿病前期,說明你存在胰島素抵抗或胰島細(xì)胞功能缺陷。

  得了糖尿病前期的人,會大大增加罹患2型糖尿病的危險。這個危險有多大,美國疾控中心的《發(fā)病率與死亡率周報》雜志刊登的一項新研究發(fā)現(xiàn):在沒有采取措施降低危險的糖尿病前期患者中,大約15%~30%的人5年后病情升級至2型糖尿病。

  但通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動或藥物治療,可以讓發(fā)生糖尿病的危險下降30%~75%,恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。

  哪些人應(yīng)該特別當(dāng)心血糖呢?

 ?、俪R?guī)體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;

 ?、谀挲g超過45歲,尤其是腦力勞動者;

  ③超重或肥胖,體重指數(shù)25;

 ?、苡刑悄虿〖易迨氛撸?/p>

 ?、菅惓?、高血壓;

 ?、扪懿∽冋撸绯R姷闹酗L(fēng)偏癱等;

 ?、呷焉锬挲g超過30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時體重4公斤)者;

 ?、嗔?xí)慣久坐者;

 ?、崾褂眠^一些特殊藥物,如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

  與西方人相比,中國糖尿病患者餐后血糖升高比較明顯,如果單純檢查空腹血糖,會讓46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。

  還有這些蛛絲馬跡你注意了嗎?

  餐前低血糖

  很多糖尿病人在患病早期都有低血糖經(jīng)歷,飯前餓得不行,這頓飯管不到下頓飯,都是因為胰島素分泌遲緩了。

  常感覺累

  糖尿病前期的很多人并不消瘦,只是容易累。即使體重有所下降,人們還覺得是減肥成果,病情在不知不覺中就發(fā)展了。

  警惕并發(fā)癥

  血糖高的人皮膚易搔癢、長癤子;有的人會出現(xiàn)一種叫做脛前黑斑的表征,腿上一碰黑一塊;還有的人是視力不好,遠(yuǎn)處近處都看不清楚。

  傷口不易愈合

  以前,不小心碰傷了根本不當(dāng)回事,傷口很快就長好?,F(xiàn)在,一個小傷口都不易愈合。

  如果發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病的風(fēng)險,要及早到醫(yī)院檢查。

  糖尿病前期要不要服藥治療?

  糖尿病前期可通過改變飲食習(xí)慣和加強(qiáng)體育鍛煉等方式進(jìn)行防治,控制得當(dāng),甚至可以使血糖水平逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常。

  所以,一旦發(fā)現(xiàn)自己處于糖尿病前期,應(yīng)蓋度重視,及早采取干預(yù)措施。應(yīng)按照糖尿病的治療原則采取飲食和運(yùn)動等手段進(jìn)行干預(yù)。對于肥胖者,應(yīng)降低體重,使糖耐量恢復(fù)正常。

  空腹血糖高會損害全身的微血管,引起視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)等部位的病變,只要把空腹血糖降到7.0mmol/l以下,就能有效預(yù)防這些病變的產(chǎn)生。

  餐后血糖高則會傷害全身的大血管,特別是心血管。但餐后血糖該降到多少,糖化血紅蛋白該降到多少,才能避免大血管風(fēng)險呢,目前還有一些爭議。

  糖尿病前期以生活方式干預(yù)為主,及控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等。有研究表明,體重減輕1千克,糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險就能減少16%。

  糖耐量異常者如果合并心血管危險因素,就要服用阿卡波糖。這里所說的“心血管危險因素”,包括高血壓、高血脂、冠心病病史、肥胖、吸煙、年齡在50歲以上等。很多糖耐量異常者身上的危險因素不止一個,那就更要服藥了。

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