又冒出來一個并發(fā)癥，你沒感覺到？半年了，該體檢啦。（體檢清單）

2017-07-17 來源：糖友管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病是一種綜合性代謝疾病，血糖只是其中的一項(xiàng)指標(biāo)。很多糖友只測血糖，不重視血脂血壓，甚至從來沒有測過糖化血紅蛋白和尿酸。

　　只測血糖，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　糖尿病是一種綜合性代謝疾病，血糖只是其中的一項(xiàng)指標(biāo)。很多糖友只測血糖，不重視血脂血壓，甚至從來沒有測過糖化血紅蛋白和尿酸。

　　不了解這些指標(biāo)，就意味著放任血糖、血脂、血壓、尿酸的失控，肆意侵害機(jī)體。

　　不監(jiān)控并發(fā)癥，錯過逆轉(zhuǎn)期

　　并發(fā)癥有幾十、上百種之多，需要長期監(jiān)測，謹(jǐn)防并發(fā)癥的發(fā)生。如果不監(jiān)測，可能失去逆轉(zhuǎn)的機(jī)會，造成失明、截肢等致殘致死的悲劇。

　　患者定期檢查可以預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)各類急慢性并發(fā)癥，可以避免80%的致殘致死。

　　有錢沒錢都得體檢

　　糖尿病是一個慢性病，在每一個階段都要準(zhǔn)確了解病情，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，再也不能因?yàn)闊o知導(dǎo)致的失明、截肢。

　　所以，說到家一句話就是：有錢沒錢都要定期體檢；現(xiàn)在不體檢，來年肯定還。

　　每周必查項(xiàng)目

　　1、血糖

　　血糖穩(wěn)定：空腹血糖、三餐后血糖、夜間血糖一周必查一次

　　血糖不穩(wěn)定：每天必查一次血糖，以上血糖值輪換進(jìn)行

　　空腹血糖正常值：4.4-7

　　意義：了解血糖控制的一般狀況?？崭寡歉?，主要意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差。

　　餐后血糖正常值：4.4-10

　　意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

　　2、血壓

　　血壓正常者：每周測一次

　　高血壓患者：每天測一次

　　血壓正常值：<130/80

　　意義：高血壓可以促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、腎臟病等。血壓下降10；冠心病、腦中風(fēng)等血管病變及死亡風(fēng)險下降35%。

　　每月必查項(xiàng)目

　　1、體重

　　成年人BMI應(yīng)在18.5－23.9之間；

　　BMI=kg/m2，體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方。

　　意義：要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、高血脂等疾病等。BMI≤25，糖尿病發(fā)病風(fēng)險下降58%。

　　2、腰圍

　　牢記“男90女85”

　　男性腰圍不超過90cm，女性腰圍不超過85cm；

　　意義：向心性肥胖（腹型肥胖）對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大。

　　每三個月必查項(xiàng)目

　　1、糖化血紅蛋白

　　<7%

　　意義：反映患者近3個月的血糖控制情況；糖化血紅蛋白下降1%，眼底病變、腎病等微血管病變風(fēng)險下降30%。

　　2、血脂

　　總膽固醇<4.5

　　低密度脂蛋白<2.6

　　高密度脂蛋白>1.1

　　甘油三酯<1.7

　　高血脂患者3個月檢查一次

　　血脂正常者半年檢查一次

　　意義：高血脂是造成心梗、腦梗等心腦血管疾病的主要原因；糖尿病病友中約60%以上合并血脂異常。低密度脂蛋白＜2.6，心血管疾病風(fēng)險下降25～55%，死亡風(fēng)險下降43%。

　　每半年必查項(xiàng)目

　　1、心電圖

　　意義：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管并發(fā)癥而無癥狀。

　　提醒：有心前區(qū)不適、悶脹疼痛、心律不齊等心臟病征兆，隨時檢查心電圖。

　　2、尿微量蛋白

　　<20

　　意義：尿微量白蛋白檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎病唯一方法，腎衰竭風(fēng)險下降60～70%。

　　3、視力和眼底

　　意義：臨床資料顯示，約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)眼底病變的最佳途徑，失明風(fēng)險下降60～70%。

　　4、足部及下肢功能檢查

　　糖足篩查

　　下肢神經(jīng)功能檢查和動靜脈超聲檢查

　　意義：糖尿病常并發(fā)周圍神經(jīng)病變和糖尿病足，糖足篩查是預(yù)防糖足最有效的方法，截肢風(fēng)險下降50～60%。

　　5、尿酸及尿常規(guī)

　　男<416

　　女<360

　　意義：糖尿病人多合并高尿酸癥，檢查尿酸可及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

　　尿常規(guī)

　　包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)，這些指標(biāo)可以間接反映病人的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。

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