中國特色

　　流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，82%的糖尿病患者表現(xiàn)為餐后血糖升高。在新診斷糖尿病患者中，有高達(dá)47%的患者是“單純”餐后血糖升高，有超過一半患者在50歲以下。

　　與西方人相比，中國糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能受損更為嚴(yán)重，餐后高血糖比例更高，并發(fā)癥發(fā)生率更高。

　　專家急了

　　針對中國糖友這一特色，由中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會主任委員母義明教授牽頭，紀(jì)立農(nóng)、朱大龍等20余位中國糖尿病領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓⑴c制定了《中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識》，強調(diào)了餐后血糖管理的緊迫性、重要性。

　　餐后高血糖傷害更大

　　餐后血糖升高會顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗、猝死等發(fā)生風(fēng)險，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。

　　還會加劇?細(xì)胞功能惡化；是糖化血紅蛋白超標(biāo)的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要手段。

　　牢記三個數(shù)字

　　1、餐后血糖常規(guī)的目標(biāo)值不超過10.0mmol/l。

　　2、針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，應(yīng)控制在7.8mmol/l以下。有證據(jù)表明，餐后血糖超過7.8就開始損傷心腦血管，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險就已經(jīng)顯著增加。

　　3、根據(jù)最新的指南更新，低血糖的閾值由3.9mmol/l提升為4.4mmol/l。

　　餐后血糖升高的患者需要牢記三個數(shù)字是10.0、7.8和4.4。

　　三類糖友必查餐后血糖

　　1、糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，尤其是空腹血糖達(dá)標(biāo)，而糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；

　　2、低血糖風(fēng)險較高的患者，如使用促泌劑或胰島素治療、進餐不規(guī)律或餐后劇烈運動的患者；

　　3、使用降低餐后血糖藥物時，可通過監(jiān)測餐后血糖評價療效和指導(dǎo)藥物劑量調(diào)整。

　　幫你降低餐后高血糖

　　1、少食多餐

　　少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。

　　2、粗細(xì)搭配

　　可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。

　　3、多吃蔬菜

　　蔬菜有大量纖維，可以增加飽腹感，營養(yǎng)豐富，亦可以幫助平穩(wěn)餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之間。

　　4、改變進食順序

　　升糖進餐順序：飯→肉→青菜→湯→飯后水果；

　　穩(wěn)糖進餐順序：湯→青菜→飯→肉→2小時后水果。

　　5、飯后站半小時

　　這是一個最簡單的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻運動傷腸胃。為了刺激胰島素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做運動量極少的站立。

　　6、堅持運動

　　飯后1小時運動，可有效減低餐后血糖。一般情況下，中等強度的運動每次應(yīng)持續(xù)20—30分鐘即可。