美國(guó)新聲明
近日,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)發(fā)表了有關(guān)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方式的聲明。聲明指出,保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)于糖友的血糖管理和總體健康至關(guān)重要。
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔教授為廣大糖友解讀了這一聲明。
坐半小時(shí)起身一次
沈潔教授表示,所有糖友都應(yīng)減少每日久坐時(shí)間。在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,建議每30分鐘就起身做些輕微活動(dòng),打斷久坐,這對(duì)控糖十分有益。
中斷運(yùn)動(dòng)別超過(guò)2天
大多數(shù)成年糖友每周需進(jìn)行至少150分鐘的中高強(qiáng)度體力活動(dòng),每周至少3天,兩次活動(dòng)間隔不能超過(guò)2天。
對(duì)于較年輕、體能較好者,推薦嘗試短時(shí)間(每周最少75分鐘)高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)。每周可進(jìn)行兩三次耐力運(yùn)動(dòng),包括步行、慢跑、游泳及太極拳等。
老年糖友適合瑜伽
老年糖友,聲明推薦選擇瑜伽、太極等柔韌性鍛煉,或平板運(yùn)動(dòng)、靠墻蹲馬步、俯臥燕飛等平衡運(yùn)動(dòng),每周兩三次即可。
“糖媽媽”也要每天運(yùn)動(dòng)
對(duì)于“糖媽媽”或有妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的女性,建議每天進(jìn)行20~30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
妊娠期糖尿病的高危因素包括:身體肥胖或超重、35歲以上、有糖尿病家族史、孕期尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性等。
有并發(fā)癥,適宜支撐運(yùn)動(dòng)
有并發(fā)癥的糖友,運(yùn)動(dòng)的益處也顯而易見(jiàn)。例如,伴有周圍神經(jīng)病變的患者在進(jìn)行足部護(hù)理的基礎(chǔ)上做些體力活動(dòng),可預(yù)防和避免潰瘍、截肢。
沈潔教授補(bǔ)充,有并發(fā)癥者應(yīng)選擇有支撐的運(yùn)動(dòng),特別是骨質(zhì)疏松患者,這類運(yùn)動(dòng)可防止跌倒。
有糖足,少長(zhǎng)走
有糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)者需避免長(zhǎng)期徒步走,防止磨損皮膚產(chǎn)生破口。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者不宜進(jìn)行劇烈的有氧或耐力運(yùn)動(dòng)。
此外,血糖過(guò)高(16.7毫摩爾/升以上)或過(guò)低(3.9毫摩爾/升以下)都不適合運(yùn)動(dòng),應(yīng)先積極控糖,待血糖恢復(fù)平穩(wěn)后再運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防低血糖
運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是低血糖。結(jié)合聲明中的建議,沈潔教授特意分享了幾個(gè)預(yù)防運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖的小竅門:
1.盡量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng),如在短效胰島素注射后0.5~l小時(shí)左右,應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量;
2.在運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)一次血糖便可及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,并了解哪種運(yùn)動(dòng)、多大運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生;
3.運(yùn)動(dòng)盡量安排在吃完飯1小時(shí)后進(jìn)行,此時(shí)血糖較高,不易發(fā)生低血糖;
4.盡量避免在大腿等運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)劇烈的部位注射胰島素,可選擇腹部注射;
5.盡量不空腹運(yùn)動(dòng),如果血糖小于6.6毫摩爾/升,最好在運(yùn)動(dòng)前吃點(diǎn)東西,吃完10分鐘后再熱身。運(yùn)動(dòng)量較大且持續(xù)較久時(shí),應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)加餐,必要時(shí)運(yùn)動(dòng)后也可增加進(jìn)食。
避免激烈比賽
不推薦糖友參與可誘發(fā)高血糖或增加血酮水平的運(yùn)動(dòng),如激烈的比賽等。老年糖友,或存在自主神經(jīng)病變、心血管并發(fā)癥或肺病者,應(yīng)避免在炎熱、潮濕天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),以預(yù)防與熱相關(guān)的疾病發(fā)生。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥50改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥86清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥17硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥36益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥70滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥22鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥15生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥13.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16.5生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于氣陰不足、內(nèi)熱消渴、癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31