胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬(wàn)糖尿病患者的生命,是人體胰腺β細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。
人們對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)又有太多誤區(qū),因此今天,咱們來(lái)認(rèn)識(shí)一下胰島素。
胰島素——走近你,接受你
胰島素是1922年加拿大多倫多大學(xué)的外科醫(yī)生FrederickBanting、生理學(xué)教授J.J.RMacleod和他的學(xué)生CharlesBest、生化學(xué)家JamesCollip研究發(fā)現(xiàn)并成功提取,他們?yōu)榇双@得1923年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),從此掀開(kāi)了胰島素應(yīng)用的序幕,胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬(wàn)糖尿病患者的生命。
胰島素這么有效,是否所有糖尿病人都需胰島素治療?答案是否定的,不是!
哪些人需要胰島素治療呢?
1.1型糖尿病病人
?。?)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥;
?。?)應(yīng)
激情況(感染,外傷,手術(shù)等);
?。?)嚴(yán)重疾病(如結(jié)核病);
?。?)肝腎功能衰竭;
?。?)經(jīng)飲食和口服藥物控制不佳;
(6)部分新診斷患者的早期強(qiáng)化治療;
4.胰腺切除或重癥胰腺炎所致的繼發(fā)性糖尿病等
胰島素的制劑類型有哪些
按照來(lái)源:胰島素的種類分為動(dòng)物胰島素(豬、牛胰島素)、人胰島素和胰島素類似物。
按照作用時(shí)間:
胰島素種類分為超短效胰島素(門冬胰島素、賴脯胰島素等)
短效胰島素(諾和靈R、優(yōu)泌林R等)
中效胰島素(優(yōu)思靈N等)
長(zhǎng)效胰島素
超長(zhǎng)效胰島素(甘精胰島素)
預(yù)混胰島素(即為了
糖友使用方便,事先預(yù)混好的,如諾和靈30R,就是30%短效與70%中效混在一起)
正常情況下胰島素有規(guī)律的分泌,使體內(nèi)血糖保持穩(wěn)定。而糖友們胰島素分泌存在:
?。?)胰島素分泌量減少;
?。?)胰島素分泌高峰延遲;
?。?)胰島素敏感性下降這三方面的問(wèn)題;
因此,才會(huì)得糖尿病。糖尿病是一種胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏的狀態(tài)。
胰島素的應(yīng)用原則是什么
1.以飲食和運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ):無(wú)論是否注射胰島素,無(wú)論注射多少胰島素,都不能忘記糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食,運(yùn)動(dòng)是手段。有些糖友要求帶泵治療,常常聽(tīng)到他們說(shuō),帶上泵吧,帶上了,就什么都能吃了,這是錯(cuò)誤的,飲食不控制,血糖永遠(yuǎn)都控制不好。
2.注射胰島素的劑量要個(gè)體化:有些糖友可能打10單位胰島素,血糖能控制很好,而有些呢,可能20單位還控制不住。這因人而易。
3.注射胰島素要從小劑量開(kāi)始:因?yàn)樽⑸湟葝u素易導(dǎo)致低血糖。我們有句話“高血糖要錢,低血糖要命啊”,可不能大意。
4.監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整胰島素用量:胰島素應(yīng)用叫“小步快跑”,意思就是每次調(diào)整的量不要大,要根據(jù)監(jiān)測(cè)的血糖勤調(diào)整,這樣才會(huì)保證不出現(xiàn)或少出現(xiàn)低血糖,血糖還能很快達(dá)標(biāo)。
胰島素治療的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,胰島素從發(fā)現(xiàn)那天起挽救了千百萬(wàn)糖尿病患者的生命,但它也是有副作用的。
1.低血糖
2.體重增加
3.皮下脂肪萎縮或肥大
4.胰島素過(guò)敏
5.胰島素耐藥
這些副作用,只要我們處理及時(shí)得當(dāng)是可以避免的,所以也不必驚慌。
臨床工作中,經(jīng)常會(huì)遇到一些糖友,根據(jù)病情,需要應(yīng)用胰島素了,但往往一聽(tīng)“打胰島素”這四個(gè)字,立馬談虎色變。有好些人第一反應(yīng)是“打了”就上癮了,撤不了了,這輩子就離不開(kāi)胰島素了。
其實(shí),應(yīng)用胰島素是“該出手時(shí)就出手”啊,該打就得打,胰島素是人體自身分泌的唯一降血糖的物質(zhì),注射的人胰島素制劑和人體自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同,對(duì)于胰島功能缺陷的病人,外源注射的胰島素起到補(bǔ)充或替代自身胰島素不足的作用。
所以,打胰島素不會(huì)上癮,只要胰島功能是好的,就可以撤下來(lái)。
還有一部分糖友,認(rèn)為胰島素是治療糖尿病的最后一招,使用胰島素意味著病情很嚴(yán)重了,已經(jīng)是晚期了。這顯然也是錯(cuò)誤的。
胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,可延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展,避免肝腎功能受損傷,早期強(qiáng)化胰島素治療,還可以保護(hù)胰島細(xì)胞功能呢!
目前,胰島素在臨床應(yīng)用非常廣泛。因此,任何一件武器,只有了解他,熟悉他,才能更好的使用他。所以說(shuō):胰島素,走近你,接受你。