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血糖越來越高,是藥物療效不好嗎?

摘要:有的糖友在治療糖尿病一段時間后,發(fā)現(xiàn)血糖越來越高,于是開始懷疑自己所用的藥物療效不好,或者不適合自己,急著找大夫換方案。其實降糖藥療效不好,有這幾種情況,相應的解決方法也不一樣??纯茨鷮儆谀囊环N~

   有的糖友在治療糖尿病一段時間后,發(fā)現(xiàn)血糖越來越高,于是開始懷疑自己所用的藥物療效不好,或者不適合自己,急著找大夫換方案。

 
  其實降糖藥療效不好,有這幾種情況,相應的解決方法也不一樣??纯茨鷮儆谀囊环N~
 
  第一種:不控制飲食、不運動導致用藥效果不好
 
  同樣的糖尿病病程、病情,同樣的用藥情況,有的人效果好,有的人效果不好,很大程度上是生活方式管理的問題。服藥效果好的人往往同時進行了生活方式管理,如控制飲食,規(guī)律運動,而效果不好的患者,一多半沒有進行科學的生活方式管理。
 
  解決方法:加強生活管理
 
  糖尿病患者尤其是新患者在開始用藥時如果發(fā)現(xiàn)控糖效果不理想,先別急著找醫(yī)生換藥,更別自行增加藥量,先想想是不是自己的行為管理沒有到位。
 
  “管住嘴,邁開腿,血糖降下來”,在糖尿病病程較短的患者身上基本是真理。
 
  比如餐后血糖高,吃飯時可以少吃點,留出一部分放到兩餐之間;或者堅持飯后1小時科學運動。都能使藥物效果發(fā)揮得更好。
 
  第二種:藥物原發(fā)性失效
 
  生活方式管理還跟以前一樣,飲食、運動都十分健康有規(guī)律,但隨著糖尿病病程進展,有些患者確實出現(xiàn)了藥物失效的情況。如果發(fā)現(xiàn)自己1個月來血糖控制得不理想,又排除了其他可能的引發(fā)因素,這就可能發(fā)生了原發(fā)性的藥物失效。
 
  解決方法:換藥
 
  對一種藥物失效并不等于對所有藥物都失效,這時候換藥就是正確而且必要的了。
 
  第三種:藥物繼發(fā)性失效
 
  如果一種藥物開始服用時效果很好,幾年后卻慢慢不管用了,這種情況就是發(fā)生了繼發(fā)性的藥物失效。
 
  解決方法:加量
 
  原來一種藥現(xiàn)在效果不好了,可以先增大劑量試試。
 
  解決方法:加藥
 
  如果效果還是不好,可以再加上另外一種或兩種藥,也可以加上一次胰島素。
 
  解決方法:換藥
 
  如果經過加量或加藥,效果還是不好,可以改為其他口服藥,或者完全改用胰島素治療。
 
  總之,大家不要擔心,該加量的時候加量,該換藥的時候換藥。解決方法很多,只要勤測血糖,多跟醫(yī)生溝通,必要時修改治療方案,多學知識,科學管理,就能發(fā)揮降糖藥的良好療效。
 
  附:高血糖的危害
 
  高血糖是糖尿病最直接的癥狀表現(xiàn),是由于胰島B細胞或胰島素受體細胞受損,致使體內胰島素的絕對或相對不足造成的。由于高血糖癥狀不明顯,很容易被人們所忽視。然而,高血糖的危害卻是巨大的,高血糖的危害有哪些呢?
 
  1、對血管的危害:血管升高一方面會使血液粘稠度增加,另一方面會是血管變細、變脆、彈性降低,以致整個循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,血流不暢、堵塞,甚至使人體的整個機體出現(xiàn)問題。高血糖引起的缺血缺氧,是導致糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生的最主要原因。比如眼部毛細血管堵塞,就會造成視力下降、眼底病變;手腳上的微循環(huán)不暢就會出現(xiàn)四肢冰冷,麻木;心臟周圍的大中動脈血流不暢就會出現(xiàn)冠心病,腦部血流不暢則易出現(xiàn)腦梗塞,中風等。
 
  2、對神經系統(tǒng)的危害:血糖升高使神經細胞內的糖醇出現(xiàn)堆集,循環(huán)系統(tǒng)障礙使神經細胞得不到充足的血氧供應直接造成神經細胞的營養(yǎng)不良和障礙性改變。從而引發(fā)末梢神經炎、植物神經紊亂等神經系統(tǒng)疾病。
 
  3、對代謝系統(tǒng)的危害:糖、脂肪、蛋白質是人體新陳代謝的三大基礎物質,高血糖導致糖代謝紊亂,打破了系統(tǒng)代謝平衡,進而往往導致脂代謝紊亂,致使整個代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問題。
 
  4、對免疫系統(tǒng)的危害:高血糖和由高血糖引發(fā)的代謝紊亂,使白細胞吞噬和殺菌力下降,使免疫球蛋白、補體等生成能力降低,減弱血液殺菌力。同時,細胞和器官的活力下降,機體自愈能力下降,造成了免疫功能失調和下降。
 
  高血糖的危害需要引起糖友的注意,積極控糖勢在必行!
 
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