“還是用上胰島素了”，臨床上遇到患者朋友說這句話，往往有兩層含義：一層是高興，用了胰島素，這血糖總該控制住了吧？另一層是擔(dān)心，用了胰島素，出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？胰島素，對“糖友”來講，真的是讓人歡喜讓人憂。

 

　　自從1921年加拿大醫(yī)生班廷研究、發(fā)明、生產(chǎn)胰島素以來，使無數(shù)瀕臨死亡的糖尿病患者重返人間；使無數(shù)糖尿病危重癥患者轉(zhuǎn)危為安；使無數(shù)輕型糖尿病患者并發(fā)癥延緩出現(xiàn)，生活質(zhì)量得以提高，生存年限得以延長。所以說，胰島素是糖尿病的克星，是糖尿病患者的希望。但凡藥物都有兩面性，既有治療作用，也有不良反應(yīng)，胰島素也不例外。

 

　　下面就講講胰島素在治療糖尿病的同時，部分病人可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)：

 

　　1.低血糖

 

　　低血糖是“糖友”注射胰島素進(jìn)行治療時可能發(fā)生的嚴(yán)重事件。多數(shù)時候能夠通過及時給予含糖食物或入院治療緩解，但也有部分病人尤其是發(fā)生夜間低血糖時，可不出現(xiàn)典型癥狀，在毫無知覺的情況下陷入昏迷，或成為植物人甚至死亡。

 

　　低血糖對人體的危害是以秒來計算的。一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生血糖在正常范圍所帶來的益處。在糖尿病的治療過程中，一定不要操之過急，要平穩(wěn)、安全降糖。另外，飲食、運動要科學(xué)進(jìn)行，用藥定時、定量。那種認(rèn)為用上胰島素就可以隨便吃喝的想法千萬要不得。

 

 

　　未經(jīng)治療的糖尿病患者和注射胰島素的患者均可表現(xiàn)為饑餓、多食，但前者一般消瘦，后者則往往體重增加。這是因為未經(jīng)治療的糖尿病患者雖然多飲、多食，但由于胰島素數(shù)量減少或胰島素抵抗，血糖不能進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量被人體利用，反而隨尿液排出，這時脂肪就會分解增多以供機體利用，從而使病人出現(xiàn)體重下降現(xiàn)象。而胰島素由于具有促進(jìn)脂肪合成和抗脂肪分解的作用，以及對蛋白質(zhì)也起著同樣的作用，就會使得體重增加。再加上使用胰島素的患者容易出現(xiàn)饑餓感，又擔(dān)心發(fā)生低血糖，所以往往進(jìn)食量增加，這樣又會導(dǎo)致血糖升高，不得不又增加胰島素的注射量，從而形成惡性循環(huán)，出現(xiàn)體重增加。

 

　　3.水腫及過敏反應(yīng)

 

　　胰島素治療初期可因鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，一般可自行緩解。部分患者出現(xiàn)視力模糊，為晶狀體屈光改變，常于數(shù)周內(nèi)會自然恢復(fù)。

 

　　如果注射部位出現(xiàn)瘙癢及局部或全身性蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫和過敏性休克等，并可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，有可能是胰島素過敏反應(yīng)。“糖友”遇到這種情況時，不要緊張，可咨詢醫(yī)生，應(yīng)用抗過敏藥物或更換胰島素制劑，嚴(yán)重者需停止胰島素治療。

 

 

　　表現(xiàn)為注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止在該部位注射可緩慢自然恢復(fù)，所以“糖友”不要只認(rèn)準(zhǔn)一個地方，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位以防止這種情況發(fā)生。

 

 

　　使用動物胰島素的患者，個別情況下會出現(xiàn)胰島素抗藥性，每日胰島素注射量甚至超過100或200單位，血糖仍難以下降。這種情況在使用人胰島素的患者中較為少見。

 

　　以上所述是胰島素常見的不良反應(yīng)。除此之外，還有肝損傷、肺水腫、橫紋肌溶解等罕見不良反應(yīng)。雖然胰島素有各種不良反應(yīng)，但對于口服藥物已經(jīng)無效的“糖友”來說，胰島素治療仍是挽救生命、延緩并發(fā)癥的必要手段。雖然胰島素讓我們既有歡喜也有憂，但關(guān)鍵時刻，還是需要“該出手時就出手”。