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三高微課堂：糖尿病

2017-08-10 來源：天衡高血壓糖尿病連鎖醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，診斷糖尿病早就不再以“尿糖”高為標(biāo)準(zhǔn)，而是以血糖高為標(biāo)準(zhǔn)了。但因為最早發(fā)現(xiàn)這種病是從“尿里有糖”發(fā)現(xiàn)的，所以“糖尿病”這個病名就一直被叫下來了。

 　　糖尿病的名稱是怎么來的呢？

 
　　200多年前幾個英國人在野外小便，其中一個人的尿液招來了螞蟻...
 
　　出于好奇，隨行的醫(yī)學(xué)專家托馬斯·威廉拿手指蘸了點(diǎn)尿嘗了嘗，居然是甜的！
 
　　于是，甜尿??尿里有糖??糖尿病，糖尿病的名稱就這樣誕生了...
 
　　醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，診斷糖尿病早就不再以“尿糖”高為標(biāo)準(zhǔn)，而是以血糖高為標(biāo)準(zhǔn)了。但因為最早發(fā)現(xiàn)這種病是從“尿里有糖”發(fā)現(xiàn)的，所以“糖尿病”這個病名就一直被叫下來了。
 
　　什么是血糖？
 
　　人吃了飯以后，經(jīng)過消化吸收，主食類的食物就會變成葡萄糖進(jìn)到血液里面。血液里面的葡萄糖就是血糖。
 
　　血糖是怎么高起來的？
 
　　這要從能量說起。世界上的一切活動都要消耗能量，沒有能量人連眼睛都眨不了，即使躺在那兒不動，呼吸、心跳、哪怕是胡思亂想也都需要能量。能量從哪里來呢？汽車燒油產(chǎn)生能量，人是“燒”糖、脂肪、蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量，其中主要靠“燒糖”，能占到人總能量來源的60%以上。
 
　　有了燃料以后，燃燒還需要地方。汽油要在發(fā)動機(jī)里面燃燒，糖要在細(xì)胞里面燃燒才能產(chǎn)生能量（人大約由60萬億個細(xì)胞組成）。汽油不會自己跑到發(fā)動機(jī)里面，糖也不會自己跑到細(xì)胞里面，需要有工人把糖搬到細(xì)胞里面才行，這個搬糖的“工人”就是胰島素。人吃進(jìn)去的食物經(jīng)過胃腸道消化后變成葡萄糖吸收進(jìn)血液里，正常情況下胰島素會把糖搬到細(xì)胞里，燃燒放出能量供人使用。如果血液中的糖被搬到細(xì)胞里的少了，多余的葡萄糖就只好繼續(xù)呆在血液里，血糖自然就高了，這就是糖尿病的來源。
 
　　糖為什么搬不到細(xì)胞里面了？
 
　　原因有兩個：
 
　　第一個是搬糖的工人偷懶，也就是胰島素的效率低了，醫(yī)學(xué)上叫做“胰島素抵抗”；
 
　　第二個是工人少了，也就是胰島素的數(shù)量不夠用了。
 
　　2型糖尿病的主要原因是胰島素效率低。因為胰島素效率低、干活兒少，胰島就需要不停地加班加點(diǎn)生產(chǎn)更多的胰島素，久而久之胰島細(xì)胞就被累死了，胰島功能越來越差，造出來的胰島素越來越少，血糖也就越來越高。糖尿病患者的胰島功能平均每年下降4.5%
 
　　判斷是不是糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
 
　　第一個是看血糖：
 
　　空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖≥11.1或任意時間血糖≥11.1
 
　　第二個是看糖化血紅蛋白(HbA1c)：
 
　　標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白>6.5%
 
　　注：達(dá)到以上任意一項，就可以確診是糖尿病了。
 
　　糖尿病常見的癥狀有哪些？
 
　　糖尿病的典型癥狀是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多，一少是體重下降。其他較常見的癥狀有總犯困、乏力、看東西模糊、手腳麻木、經(jīng)常生癤(jiē)長瘡、傷口不容易好、男性出現(xiàn)陽痿、女性反復(fù)出現(xiàn)尿路感染、外陰瘙癢等。
 
　　糖尿病有什么危害？
 
　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥。高血糖主要損害血管，哪里有血管哪里就有并發(fā)癥，從頭到腳有100多種。
 
　　根據(jù)被損害血管的大小，并發(fā)癥分為兩大類：
 
　　損害微血管的并發(fā)癥：糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足病...
 
　　損害大血管的并發(fā)癥：冠心病、心梗、腦梗、腦溢血...
 
　　損害微血管的后果是——致殘；損害大血管的后果是——致死。其中微血管并發(fā)癥最常見，患病20年內(nèi)發(fā)生率＞80%
 
　　糖尿病為什么會損害血管？
 
　　1.高血糖破壞了血管的內(nèi)皮，使血管長斑塊的能力增強(qiáng)，加重了血管堵塞；
 
　　2.血管壁上的膠原蛋白被糖化后“捕脂”能力增強(qiáng)，專門把血液中的脂質(zhì)抓到血管壁上形成斑塊加重血管堵塞。高血壓的斑塊是幾個幾個地長，糖尿病的斑塊是一片一片地長，對血管造成彌漫性損害，所以糖尿病人的血管堵塞更嚴(yán)重；
 
　　3.糖尿病人的血管整天“泡在糖里”，斑塊更容易糜爛、破裂形成血栓，堵塞血管引起“這兒梗那兒梗”，最嚴(yán)重的是心梗和腦梗。
 
　　糖尿病人發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險是非糖尿病人的多少倍？
 
　　高血壓4~5倍，冠心病2~4倍，腦血管病2~3倍，腦梗1.7倍，截肢40倍，腎衰竭17倍，失明25倍。
 
　　糖尿病的治療，最需要注意的問題是什么？
 
　　嚴(yán)防低血糖！嚴(yán)重低血糖能很快引起昏迷甚至死亡。注射胰島素和增加胰島素數(shù)量的藥都能引起低血糖。
 
　　出現(xiàn)哪些癥狀說明發(fā)生了低血糖，該怎么辦？
 
　　出現(xiàn)饑餓感、發(fā)抖、心慌、出汗、惡心、乏力等癥狀時，說明發(fā)生低血糖了，要趕快吃點(diǎn)饅頭、面包、糖塊或喝點(diǎn)糖水，昏迷的患者要立即送醫(yī)院。

　　我國的糖尿病現(xiàn)狀？
 
　　我國共有糖尿病患者1.14億，人數(shù)居全球之首。多數(shù)人并不了解糖尿病，在糖尿病患者中知道自己血糖高的人只有30.1%；去治療的才25.8%，70%的糖尿病人不知道自己患有糖尿病。
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