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哪些糖尿病友不能嚴(yán)格控制血糖

2017-08-12 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:降低高血糖至達(dá)標(biāo)水平的重要性在于可以明顯地降低并發(fā)癥的出現(xiàn)和提高患者的生活質(zhì)量。但是任何事情都不能一刀切,同樣,在糖尿病血糖控制上也不能不分情況,一律要求血糖控制在某個(gè)水平。

   降低高血糖至達(dá)標(biāo)水平的重要性在于可以明顯地降低并發(fā)癥的出現(xiàn)和提高患者的生活質(zhì)量。但是任何事情都不能一刀切,同樣,在糖尿病血糖控制上也不能不分情況,一律要求血糖控制在某個(gè)水平(成年人控糖標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖要在4.4~6.1毫摩爾/升之間,餐后2小時(shí)血糖在4,。4~8.0毫摩爾/升之間,睡前則要控制在4.4~6.1毫摩爾/升;)。

 
  那么哪些人群可以適當(dāng)?shù)胤艑捯竽兀孔屛覀円黄饋砜纯窗桑?/strong>
 
  青少年
 
  青少年的血糖控制標(biāo)準(zhǔn),與年齡關(guān)系密切。一般來說,0~6歲的患兒,餐前血糖要在5.6~10毫摩爾/升之間,睡前則要控制在6.1~11.1毫摩爾/升;6~12歲的患者餐前血糖要控制在5.0~10毫摩爾/升,睡前在5.6~10毫摩爾/升;13~19歲的患者則餐前血糖要控制在5.0~7.2毫摩爾/升,睡前血糖控制在5.0~8.3毫摩爾/升??梢?,比起成人,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要顯得略微寬松些,這與青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期有密切關(guān)系。
 
  老年糖友
 
  老年患者的標(biāo)準(zhǔn)也比一般患者的相對(duì)寬松,要求空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升,餐后血糖控制在11.1毫摩爾/升.如若根據(jù)年齡在進(jìn)一步的細(xì)分的話,70歲的老人空腹控制在10毫摩爾/升就算不錯(cuò)了,80歲以上的老人空腹血糖控制在12毫摩爾/升也是不錯(cuò)的水平。
 
  因?yàn)榕c成年人相比,老年糖尿病患者反應(yīng)性較差,低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)卻比較大,而且容易發(fā)生無癥狀性低血糖,患者可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài)。另外,老年糖尿病患者易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死,這都是很危險(xiǎn)的。這樣看來,對(duì)于老年人把血糖水平適當(dāng)放寬一些,反而能夠達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的,也減少家人的擔(dān)心。
 
  有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者
 
  對(duì)于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者,或血糖波動(dòng)較大、頻發(fā)低血糖的患者,或長(zhǎng)期臥床生活不能自理的糖尿病朋友,又或是患有晚期癌癥的糖尿病朋友,其血糖控制目標(biāo)就要適當(dāng)?shù)胤艑捔?,只要空腹血糖不超過8.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)不超過11.0毫摩爾/升即可。
 
  于秀辰,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)委員
 
  但是,血糖控制目標(biāo)相對(duì)放寬,不是放任自流,不要怕出現(xiàn)低血糖就持續(xù)不斷的進(jìn)食或進(jìn)食高熱量飲食,致使血糖很高,加速并發(fā)癥的出現(xiàn),這樣就有違我們的初衷了。
 
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