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為何糖尿病患者時(shí)而腹瀉、時(shí)而便秘?

2017-08-14 來源:糖尿病大夫王志宏  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我是糖尿病患者,偶爾便秘、偶爾腹瀉,經(jīng)常一吃東西就胃脹,這些糖尿病有關(guān)系嗎?還有很多類似這樣、和消化道相關(guān)的問題,但是除了一部分患者可能是藥物的副作用外,大部分人可能是“糖尿病性胃腸神經(jīng)病變”。

  我是糖尿病患者,偶爾便秘、偶爾腹瀉,經(jīng)常一吃東西就胃脹,這些糖尿病有關(guān)系嗎?

  還有很多類似這樣、和消化道相關(guān)的問題,但是除了一部分患者可能是藥物的副作用外,大部分人可能是“糖尿病性胃腸神經(jīng)病變”。

  糖尿病性胃腸神經(jīng)病變是一種什么???

  糖尿病的并發(fā)癥主要發(fā)生于大血管(如心腦血管)、微血管(如眼底血管、腎臟血管)和神經(jīng)系統(tǒng)

  其中的神經(jīng)系統(tǒng),可簡單分為兩種,一種是管身體的軀體神經(jīng)系統(tǒng),另一種是管五臟六腑的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),兩種都聽命于腦和脊髓的指揮。

  內(nèi)臟神經(jīng)管理內(nèi)臟的感覺和運(yùn)動(dòng),一旦內(nèi)臟神經(jīng)發(fā)生病變,內(nèi)臟功能就會(huì)紊亂。

  高血糖在體內(nèi)形成的代謝產(chǎn)物,可以損傷管理胃腸的神經(jīng),再加上此時(shí)某些激素的紊亂,一起使胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂,于是糖尿病性胃腸神經(jīng)病變就發(fā)生了。

  這和糖尿病患者會(huì)感到手麻、腳麻一樣,屬于糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)引起的并發(fā)癥。

  哪些人容易得糖尿病性胃腸神經(jīng)病變?

  長期高血糖者,本來就患有胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、消化不良等疾患者,以及老年人,都是本病青睞的對(duì)象。平時(shí)就應(yīng)該多注意這方面的癥狀。

  糖尿病性胃腸神經(jīng)病變有什么癥狀?

  糖尿病性胃腸神經(jīng)病變,主要是引起胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,影響的部位不同,表現(xiàn)也可能不一樣。

  1.胃:會(huì)造成胃的“癱瘓”,胃里面的東西沒法排到腸子里,這被形象地稱為“糖尿病性胃輕癱”,患者可能會(huì)常感到?jīng)]胃口、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹等;

  2.小腸:若是支配小腸的神經(jīng)發(fā)生病變,患者就可能突然發(fā)生腹瀉,少的每天3~5次,多的一天20~30次,晚上更嚴(yán)重,量很多,像水瀉,但是一般沒有腹痛、便血,有時(shí)候連著幾天,有時(shí)候連著幾周;

  3.大腸:這種情況就有可能變成便秘,甚至引起腸梗阻。有的患者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

  糖尿病性胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委煟?/strong>

  1.控制血糖:因禍起血糖,所以首先還是要控制好血糖,同時(shí)控制好血壓、血脂,這是根本。

  2.營養(yǎng)神經(jīng):作為神經(jīng)病變,其次是營養(yǎng)神經(jīng)治療,口服、肌肉注射或靜脈輸注營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3.針對(duì)癥狀治療:

  (1)糖尿病性胃輕癱者,可服用胃動(dòng)力藥(如莫沙必利)幫助胃排空食物,緩解癥狀。

 ?。?)糖尿病性腸病出現(xiàn)腹瀉者,選用復(fù)方苯乙哌啶、洛哌丁胺、山莨菪堿等止瀉治療;

 ?。?)便秘者也可選用通便藥,必要時(shí)可以進(jìn)行灌腸。

  出現(xiàn)糖尿病性胃腸神經(jīng)病變,可以自己買藥吃嗎?

  治療糖尿病性胃腸神經(jīng)病變的藥物都是處方藥,需醫(yī)生開處方,并在其指導(dǎo)下應(yīng)用。而且促胃動(dòng)力藥、止瀉藥和通便藥都會(huì)有一定的副作用,尤其是通便藥,如果長期濫用更是危害巨大,甚至誘發(fā)腸道癌變。

  所以不舒服了還是建議盡早就醫(yī)。

 

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