糖尿病患者合并下肢周圍神經(jīng)病變,分為無(wú)痛性神經(jīng)病變和痛性周圍神經(jīng)病變,這兩種情況都會(huì)給患者的生活帶來(lái)巨大的影響。前者因?yàn)榛颊叩谋Wo(hù)性感覺(jué)如痛覺(jué)、觸覺(jué)、位置覺(jué)等喪失,因不易察覺(jué)小的足部皮膚損傷而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)、加重最后甚至需要截肢。而后者會(huì)因?yàn)榻o患者帶來(lái)劇烈的疼痛如針刺痛、燒灼痛、刀割痛、觸電樣或鈍痛等,給患者的生活和工作造成嚴(yán)重困擾,甚至?xí)?dǎo)致情緒、心理異常。所以說(shuō)糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)很重要,本文教給大家如何自查,趕緊來(lái)學(xué)習(xí)吧。
足外觀觀察
1)足底或足趾胼胝(老繭)。2)足部皮膚干燥、汗液減少。3)足畸形,如錘狀趾、爪狀趾、夏科關(guān)節(jié)等。如果糖尿病患者出現(xiàn)以上體征,提示有下肢神經(jīng)病變。
10克尼龍絲檢查法檢測(cè)觸覺(jué)
方法:a.檢查時(shí)用10克尼龍單絲和皮膚表面垂直放置。
c.均勻用力使單絲變彎曲即可,此時(shí)單絲剛好對(duì)腳部產(chǎn)生10克的壓力。
大頭針檢查法檢測(cè)觸覺(jué)
方法:用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,見(jiàn)圖3,并感覺(jué)疼痛程度。若無(wú)痛覺(jué),再刺足外側(cè)及足背皮膚。操作方法見(jiàn)圖4。
結(jié)果判斷:
正常:各部位感覺(jué)到輕微疼痛,可以忍受。
減退或消失:有感覺(jué),但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué)。
過(guò)敏:輕觸即感覺(jué)疼痛,難以忍受。
皮溫計(jì)檢查法
方法:用分別盛冷水(5~10℃)和熱水(40~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺(jué)“冷”或“熱”。如果患者無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異,為溫度覺(jué)消失。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥155治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥76治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥58治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥102捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥34周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥35周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥16周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià): ¥19周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
健客價(jià): ¥18益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常;或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥148活血溫陽(yáng),通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證,臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無(wú)力、感覺(jué)異?;驕p退;或見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細(xì)或細(xì)澀。
健客價(jià): ¥50益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常;或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥65周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥25周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥50周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥29.9