多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌疾病,患病率約為5%-14%。主要原因是卵巢功能障礙,以高雄激素、慢性不排卵及超聲檢查下的典型卵巢形態(tài)學(xué)改變?yōu)樘攸c,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、不育和雄激素過多等癥狀。約50%的PCOS患者因為胰島素抵抗,同時存在代謝綜合征,其罹患2型糖尿病的風(fēng)險是非PCOS女性的5-8倍。
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠引起的糖耐量異常,由于研究的妊娠人群及篩選孕周不同,發(fā)病率為0.2%-20%不等。PCOS患者初次診斷時的平均年齡為29.06歲。大多數(shù)患者(62.5%)初診年齡在26至35歲。未控制的GDM患者發(fā)生死胎、巨大兒及產(chǎn)傷風(fēng)險增加。雖然PCOS增加DM風(fēng)險的觀點早就已經(jīng)建立,但PCOS和GDM的關(guān)系尚缺乏大規(guī)模人群數(shù)據(jù)研究。
最近,臺灣信息研究所的Pan教授等進行了一項縱向隊列研究,結(jié)果顯示PCOS是罹患GDM的獨立危險因素,并且妊娠前服用治療PCOS的藥物及降糖藥物并不減少罹患GDM的風(fēng)險,文章最近發(fā)表在PLoSOne上。
研究納入標(biāo)準(zhǔn):1998年至2012年診斷為PCOS的女性,無血清學(xué)LH、FSH和睪酮數(shù)據(jù)者不納入研究。排除標(biāo)準(zhǔn):年齡小于15歲或大于45歲,患有PCOS前即診斷患有妊娠期糖尿病或糖尿病。
基于當(dāng)時的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn),采用傳統(tǒng)的3小時100g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)而不是現(xiàn)在的75g。異常OGTT結(jié)果定義為血糖空腹:大于105mg/dl,1小時:大于190mg/dl,2小時:大于165mg/dl,3小時:大于145mg/dl。滿足以上4項中1項以上即診斷GDM。每名PCOS患者(病例組)匹配10名無PCOS史的孕婦(對照組)。PCOS的藥物主要分為三種類型,口服降糖藥(包括口服降糖藥),排卵誘導(dǎo)劑(克羅米芬)和環(huán)丙孕酮。
研究結(jié)果顯示,共7629名女性被診斷為多囊卵巢綜合征,3109名(42.87%)女性隨后妊娠。與沒有PCOS病史的人相比較,有PCOS病史的婦女更容易合并血脂異常和較高的經(jīng)濟地位。與對照組相比,有PCOS病史的孕婦發(fā)生GDM的幾率較高(20.46%:10.54%)。多因素回歸分析顯示,PCOS與GDM相關(guān)。
在3109名患者中,1160名(37.31%)曾使用藥物治療多囊卵巢綜合征,261名(8.39%)患者接受口服降糖藥治療(OHA)。藥物治療和無藥物治療組之間的GDM發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異。
綜上所述,PCOS是罹患GDM的獨立危險因素,妊娠前服用治療PCOS的藥物及降糖藥物并不減少罹患GDM的風(fēng)險。因此,高風(fēng)險的女性懷孕后應(yīng)加強監(jiān)護,嚴格控制飲食及體重,避免GDM引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥756捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥22用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
健客價: ¥20治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥50養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥96滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥28調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥38用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價: ¥58滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥380滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價: ¥5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥49本品用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解或改善由于缺乏雌激素. 孕激素. 鈣和維生素而引起的癥狀: 1. 潮熱汗出. 煩躁失眠. 骨質(zhì)疏松. 肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2. 皮膚干燥. 搔癢. 皺折. 色素沉著. 老年斑出現(xiàn). 眼睛干澀。 3. 心悸. 胸悶氣短. 高血脂. 更年期血壓波動。 4. 月經(jīng)紊亂. 外陰搔癢. 陰道炎. 性交痛. 性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子
健客價: ¥50滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5