空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖(最好選擇清晨6﹕00~8﹕00)。但是臨床上發(fā)現(xiàn)有些患者的空腹血糖結(jié)果不真實,并不能反映真正的血糖情況。哪些因素會導(dǎo)致出現(xiàn)不真實的空腹血糖呢?你必須得知道。
1.飲食因素
晚上進食大量不易消化的食物,或用餐時間過晚,都會導(dǎo)致第二天晨起空腹血糖偏高。另外,有些患者為獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,有意在檢查前一天晚上少吃一些,這樣使得空腹血糖值比平時偏低。因此,晚餐一定要保持在一個平常狀態(tài)才能保證第二天清晨空腹血糖的真實性。
2.時間因素
測空腹血糖必須在上午8:00之前完成??墒墙?jīng)常有病友往往要到上午10:00之后才輪到看病測血糖。此時患者雖然處于空腹?fàn)顟B(tài),但是受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時測得的已不是真實的空腹血糖,只能是隨機血糖了。所以建議患者在家或在附近社區(qū)醫(yī)院完成空腹血糖檢測后,進食、服藥或打胰島素,然后再去醫(yī)院就診。
3.運動因素
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時,應(yīng)當(dāng)在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發(fā)生了輕度低血糖,低血糖又導(dǎo)致反應(yīng)性血糖升高。很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法容易引發(fā)低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動后的血糖,以便尋找出一個適當(dāng)?shù)倪\動量。
4.藥物因素
藥物是影響空腹血糖結(jié)果的重要因素。若晚間胰島素劑量過大,導(dǎo)致出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,也會使得清晨空腹血糖升高。再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時降糖藥,這樣就會出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時血糖的現(xiàn)象。還有的病人服用含有降糖藥的保健品,也會影響空腹或餐后血糖。
5.睡眠因素
美國科學(xué)家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6~8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。六年研究發(fā)現(xiàn)每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。而睡眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,因此要想獲得真實的空腹血糖,前晚要保證充足的睡眠時間。
6.應(yīng)激因素
近期心情不好,焦慮憂郁,失眠多夢,發(fā)生應(yīng)激事件(如感染、外傷)都可能導(dǎo)致空腹血糖高。還有病友因惡心嘔吐不能進食,停止服藥,有的病友認(rèn)為不吃飯就不用注射胰島素,因此導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎(chǔ)空腹血糖。
7.監(jiān)測方法及血糖儀因素
血糖儀本身不合格或長時間沒有校正,試紙過了有效期,質(zhì)量不過關(guān)等等,都會影響血糖結(jié)果。
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