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1型糖尿病需要全社會的理解和關(guān)懷??!

2017-08-15 來源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型糖尿病是因為體內(nèi)控制血糖的胰島素完全缺乏所導(dǎo)致的高血糖和酸中毒為主要臨床表現(xiàn)的一類特殊的糖尿病。該病往往在兒童青少年期間發(fā)病,目前對該病病因的認識是人體自身的免疫系統(tǒng)摧毀了胰腺中產(chǎn)生胰島素的細胞導(dǎo)致了胰島素缺乏。

  1型糖尿病患者在我國的生存現(xiàn)況仍十分令人擔(dān)憂。在我國九百六十萬平方公里的土地上,可能有在醫(yī)療不發(fā)達地區(qū)新發(fā)生的1型糖尿病兒童因誤診和救治不當或因家庭的放棄治療而過早的離開了人世;也有家長因擔(dān)心患兒夜間發(fā)生低血糖而在明天早上再也見不到他們活蹦亂跳的孩子而遲遲不敢睡覺或正在被鬧鐘叫醒去檢查他們的孩子是否發(fā)生了低血糖;也有患者因為發(fā)生了嚴重低血糖或酸中毒正躺在疾駛?cè)メt(yī)院的救護車上或正在急診室接受治療;也有剛剛注射完睡前胰島素準備入睡的成年人剛剛再一次和這個世界說再見,因為他們不知道明天早上他們是否還能再醒來;也有剛剛遇見他們的白馬王子或白雪公主沉浸在甜蜜愛情中的年輕人正在糾結(jié)著是否讓他們的戀人知道自己的病情;還有成功潛伏在優(yōu)秀的高中應(yīng)屆畢業(yè)生中的患者剛剛做完功課而轉(zhuǎn)而思考著在幾個月后他們參加大學(xué)入學(xué)查體的時候如何通過冒著低血糖的風(fēng)險多注射胰島素而使他們的空腹血糖保持在正常水平從而能繼續(xù)在大學(xué)里潛伏。還有患者的親人和患者本人正躺在床上碾轉(zhuǎn)反側(cè)為了籌措他們的高額醫(yī)療費用而難以入睡;更有因糖尿病沒有得到很好控制而發(fā)生了并發(fā)癥的患者正在忍受著病痛時時刻刻的折磨。

  1型糖尿病是因為體內(nèi)控制血糖的胰島素完全缺乏所導(dǎo)致的高血糖和酸中毒為主要臨床表現(xiàn)的一類特殊的糖尿病。該病往往在兒童青少年期間發(fā)病,目前對該病病因的認識是人體自身的免疫系統(tǒng)摧毀了胰腺中產(chǎn)生胰島素的細胞導(dǎo)致了胰島素缺乏。

  在1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)之前,幾乎所有的1型糖尿病患者均因缺乏胰島素而在發(fā)病之后的很短時間內(nèi)因為酸中毒昏迷和嚴重營養(yǎng)不良而離開了人世。胰島素被發(fā)現(xiàn)后,人們通過從豬或牛的胰腺中提取胰島素給1型糖尿病患者注射使許多1型糖尿病患者存活下來。1923年,發(fā)現(xiàn)胰島素的兩位加拿大外科醫(yī)生班庭和拜斯特被授予諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

  但后來人們發(fā)現(xiàn)許多存活下來的1型糖尿病患者如果血糖水平不能控制到接近正常的水平還會發(fā)生因高血糖對身體慢性損害所導(dǎo)致的并發(fā)癥如失明,腎功能衰竭和足部潰爛。一些1型糖尿病患者還會因為腎功能衰竭、足部潰爛所導(dǎo)致的全身感染和心腦血管疾病而過早的離開人世。1型糖尿病患者如果胰島素使用不當也會因酸中毒昏迷或嚴重低血糖而死亡。

  幸運的是,在醫(yī)生和患者的共同努力下,人們已經(jīng)摸索出如何用監(jiān)測血糖和根據(jù)血糖的水平調(diào)整注射胰島素劑量的方法來使血糖得到一定程度控制而減少了1型糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。在歐美發(fā)達國家有許多1型糖尿病患者的壽命已經(jīng)接近正常人。得了1型糖尿病后生存超過50年和75年的人比比皆是。在政治家、科學(xué)家、醫(yī)生、律師、文藝明星、奧林匹克金銀牌獲得者中都不乏1型糖尿病患者的身影。

  而在我國,得了1型糖尿病后生存超過50年的人屈指可數(shù)。即使是生存超過30年的人也寥寥無幾。在我國經(jīng)濟、社會、醫(yī)學(xué)正在突飛猛進發(fā)展的今天,導(dǎo)致我國1型糖尿病患者的生存現(xiàn)況與其他發(fā)達國家1型糖尿病患者的生存現(xiàn)況間巨大差異的原因已經(jīng)不是單純的醫(yī)學(xué)問題,而是社會問題。

  在中國,1型糖尿病患者飽受的社會偏見(英文為stigma,也稱“污名化”)和體制性歧視使他們不能享受很好的醫(yī)療照顧和被社會邊緣化。1型糖尿病患者在就學(xué)、就業(yè)、婚姻、個人生活、社會生活和就醫(yī)等諸方面面臨著重重的障礙。此外,1型糖尿病患者和其家庭還要承受非常沉重的醫(yī)療花費負擔(dān)。我國目前尚缺乏很好的照顧1型糖尿病患者的社會保障制度和醫(yī)療體系。

  1型糖尿病不傳染,是一種近一個世紀前就可以被控制的疾病。即使目前的胰島素治療仍不能使1型糖尿病得到理想的控制,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和患者的良好合作已經(jīng)能夠使1型糖尿病成為一種無論生活在什么地方都能夠長期生存的可控疾病。目前1型糖尿病患者和普通人的唯一不同之處只是他們需要每天測血糖和注射胰島素,這和普通人中有些人需要每天化一到兩個小時化妝和卸妝沒有太大的區(qū)別。如果我們的社會充分理解1型糖尿病,給予1型糖尿病患者良好的醫(yī)療照顧并讓1型糖尿病患者享有同其他人完全一樣的社會權(quán)利的話,1型糖尿病患者將有希望不再是弱勢和被社會邊緣化的群體。

 

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