胰島素自1921年問世以來,經(jīng)歷了幾次更新?lián)Q代,可以形象的稱得上是宜昌“接力賽”。目前胰島素的更新?lián)Q代已經(jīng)歷了三次。第一代胰島素是動(dòng)物胰島素,第二代是胰島素是20年代80年代后出現(xiàn)的人胰島素,第三代胰島素是20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的胰島素類似物。
以一個(gè)患者的經(jīng)歷來講講胰島素的更新?lián)Q代吧!
“接力賽的第一棒”:動(dòng)物胰島素(第一代胰島素制劑)
上世紀(jì)90年代初,老李被診斷糖尿病時(shí),胰島功能已經(jīng)比較差了,確診沒多久建議他注射胰島素來控制血糖。那時(shí),老李選擇的是動(dòng)物胰島素,也就是第一代胰島素。
起初注射動(dòng)物胰島素后,老李的血糖確實(shí)被控制下來了,但是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)注射部位瘙癢和紅腫的現(xiàn)象。因?yàn)閯?dòng)物胰島素畢竟不是天然人胰島素,而是豬胰島素或生物胰島素,結(jié)構(gòu)上有區(qū)別,難免會(huì)出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。
“接力賽的第二棒”:人胰島素(第二代胰島素制劑)
但老李的過敏現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重,于是后來建議他換用第二代胰島素—人胰島素。第二代胰島素是采用基因重組技術(shù)研發(fā)的胰島素,與人類自身分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同。老李換用了人胰島素,那些過敏的現(xiàn)象確實(shí)沒有了,血糖控制得也比以前好了。
可在使用中,老李還是發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如說常規(guī)人胰島素需要在就餐前30分鐘注射,這給生活帶來了很多不便。有時(shí),老李打完針30分鐘后,飯卻沒有熟,為了避免低血糖的發(fā)生,他只能先吃點(diǎn)餅干;而有時(shí)飯卻提前熟了,老李只能在餐桌前等著,看著表,等時(shí)間到了才能吃飯。有時(shí)老李的餐后血糖控制得不是特別好,偶爾還會(huì)在兩餐之間或是夜里出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。
“接力賽的第三棒”:胰島素類似物(第三代胰島素制劑)
了解到老李的問題后,建議他換用第三代胰島素—胰島素類似物。胰島素類似物是在第二代胰島素的基礎(chǔ)上,改變了局部的結(jié)構(gòu),作用效果更接近生理性胰島素分泌,會(huì)使餐后血糖水平更低,并且低血糖發(fā)生率也更低,血糖控制得更平穩(wěn),使用起來也更方便。
老李接受了建議,使用了目前臨床廣泛使用的預(yù)混胰島素類似物—諾和銳30(雙時(shí)相門冬胰島素30)。諾和銳30分別補(bǔ)充餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素,兼顧空腹血糖和餐后血糖的平穩(wěn)。其中的速效成分可以更好地模擬餐后生理胰島素分泌,起效快,控制餐后血糖效果更好,并且作用時(shí)間短,不增加兩餐之間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。中效成分能維持模擬基礎(chǔ)胰島素的分泌,沒有分泌高峰,有效避免夜間低血糖的發(fā)生。自從老李換用胰島素類似物后,他的血糖控制的更好了,低血糖的發(fā)生也更少了,他打心眼兒里高興極了。還有一件讓老李高興的事兒,就是諾和銳30可以在餐前即刻注射,打完針就能吃飯,再也不必為餐前等待發(fā)愁了。
目前老李血糖控制得平穩(wěn)達(dá)標(biāo),并發(fā)癥也沒有發(fā)展的跡象。有一次老李在一次糖尿病教育大課堂中聽專家提到了第四代胰島素,讓給他介紹介紹。第四代胰島素—超長效胰島素類似物德谷胰島素正在試驗(yàn)階段,藥效維持時(shí)間長,能夠大大減少患者注射胰島素的次數(shù)。老李的眼神充滿著對第四代胰島素的期待。
希望每一位患者都像老李這樣把糖尿病控制的這么好,每一位患者都能跑贏胰島素的“接力賽”,跑贏控制血糖及防治并發(fā)癥的“馬拉松”,最終輕松駕馭糖尿病。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥31.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥72適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥361)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥16該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥162該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥21滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥15用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11