妊娠期糖尿?。海ㄒ唬┰星皽?zhǔn)備與孕中篩查

2017-08-15 來(lái)源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠期血糖升高有兩種情況：一、糖尿病診斷之后妊娠，稱為糖尿病合并妊娠；二、妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)任何程度血糖異常（糖耐量減低或糖尿病），即妊娠期糖尿?。℅DM）。

　　妊娠期血糖升高有兩種情況：一、糖尿病診斷之后妊娠，稱為糖尿病合并妊娠；二、妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)任何程度血糖異常（糖耐量減低或糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/1241319.html" name="InnerLinkKeyWord">妊娠期糖尿病（GDM）。

　　妊娠期糖尿病的母嬰危害

　　GDM屬于高危妊娠，對(duì)母嬰雙方均具有危險(xiǎn)。

　　于孕婦，可顯著增加流產(chǎn)、死胎、妊高癥、泌尿生殖系感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率等；

　　于胎兒，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形、宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒等，增加胎兒死亡率。

　　孕前準(zhǔn)備

　　1.已有糖尿病的婦女，孕前進(jìn)行一次全面體檢。

　　重點(diǎn)檢查血糖（24h）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂、尿常規(guī)、血壓、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖，以便全面了解各代謝指標(biāo)的控制情況及是否存在心、腦、腎、眼等糖尿病并發(fā)癥或合并癥。

　　2.血糖自我監(jiān)測(cè)與糖尿病管理。

　　包括妊娠期的飲食及運(yùn)動(dòng)療法、胰島素注射、自我血糖監(jiān)測(cè)、低血糖的識(shí)別與處理等相關(guān)知識(shí)與技能。

　　3.在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月便應(yīng)停用口服降糖藥，改用胰島素治療。

　　4.合并高血壓者，血壓控制在130/80mmHg以下。

　　只有當(dāng)血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)控制滿意、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及并發(fā)癥，病情已得到有效控制后，方可考慮懷孕。

　　孕中篩查

　　GDM的高危人群通常具有以下特征：①高齡孕婦（35歲以上）；②孕前超重或肥胖，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多、過(guò)快；③有糖尿病家族史；④既往有巨大兒分娩史、羊水過(guò)多或不明原因新生兒死亡史者；⑤多囊卵巢綜合征等。

　　什么時(shí)候篩查？孕24-28周。

　　所有孕婦在孕24-28周時(shí)進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)行糖尿病篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3．營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4．腸道準(zhǔn)備本品能用于糖

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百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾病：嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于：代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。

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健客價(jià)：￥64

健客價(jià)：￥44

用于2型糖尿病。

健客價(jià)：￥13

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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