經(jīng)常有患者問,為什么我晚上睡了一覺,又沒吃東西,到了第二天早上,血糖卻高了,沒有道理啊,難道睡覺也能升血糖嗎?
晨起血糖高的真正原因
其實,這是一個常見的認識誤區(qū)。在普通人的印象中,通常認為每天體內(nèi)的能量全部來源于當天的食物,進餐以后,隨著時間的延長,能量越用越少,血糖也就越來越低。以晚餐為例,血糖在餐后達到高峰,隨后逐漸下降。如果中間沒有再次進食,血糖應(yīng)該持續(xù)下降,到次日清晨,達到最低點。
實際上并非如此,原因在于:其一,進食后,食物釋放的能量只有一部分用于當前身體需要,供應(yīng)組織器官完成各項生命活動,而另一部分則被貯存起來了,是以糖原的形式儲存在肝臟、肌肉等部位。
其二,人體具有一定的自我調(diào)節(jié)能力,在能量供應(yīng)不足的時候,會動員出儲存在肝臟和肌肉中的糖原,釋放到血液循環(huán)中,滿足全身組織器官的需要。
其三,血糖要受體內(nèi)多種激素的精細調(diào)節(jié),波動范圍也是很小的。其中,多數(shù)激素屬于升糖激素,包括糖皮質(zhì)激素、生長激素等,降糖激素只有胰島素一種。這些升糖激素有著自身的晝夜規(guī)律,多數(shù)在凌晨時開始逐漸升高,作用于肝臟及肌肉內(nèi)儲存的糖原,釋放到血液循環(huán)中,血糖隨之升高。
在醫(yī)學上,這種凌晨血糖升高的現(xiàn)象,稱為“黎明現(xiàn)象”。一天當中血糖最低點通常出現(xiàn)在凌晨2、3點鐘,之后受到升糖激素的影響,血糖逐漸升高,所以空腹血糖有可能高于前一天的睡前血糖。
說到這,您應(yīng)該聽明白了,原來晚上睡了一覺,血糖確實可能會升高。原因不是睡覺本身可以升高血糖,而是凌晨時體內(nèi)的激素水平發(fā)生了變化,升高了血糖。
找到根源,對癥治療
有的研究者推論,“黎明現(xiàn)象”可能是人類進化出的一種生存優(yōu)勢。可以想象一下,在遠古時代,那時的人們?nèi)绻宄科饋?,沒有進食,體內(nèi)又沒有足夠的能量儲備,就會出現(xiàn)類似低血糖的表現(xiàn),其奔跑捕獵、逃離危險的活動能力就會嚴重減退,生存機會大大降低。
相反,如果有的個體具備“黎明現(xiàn)象”,即使同樣沒有進食,血糖還能保持在一定水平,行動敏捷,反應(yīng)如常,那么,這些個體的生存幾率機會就會大幅提高,其后代在“自然選擇”的作用下,遺傳優(yōu)勢不斷積累,就會逐漸占據(jù)主流。
“黎明現(xiàn)象”原本是一種優(yōu)勢,但對于糖尿病患者而言,這種優(yōu)勢就變成了劣勢。清晨血糖很高,接下來一天血糖都不容易降低。
需要注意的是,清晨血糖升高除了“黎明現(xiàn)象”以外,還有一種可能,即“蘇木杰效應(yīng)”。這是在夜間出現(xiàn)低血糖以后,機體出現(xiàn)的一種代償反應(yīng),即低血糖后的高血糖。“蘇木杰效應(yīng)”出現(xiàn)的原因及處理方法與“黎明現(xiàn)象”完全不同,一定要仔細鑒別清楚,否則就會南轅北轍,相差萬里。
進食后血糖升高,容易理解。晚上睡了一覺,血糖升高,就不合常理了。許多看似不合常理的現(xiàn)象,背后都隱藏著許多不為人知的科學道理,這就需要我們不斷去探索和發(fā)現(xiàn)了。
用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
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