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“糖友”感冒,如何選藥

2017-08-17 來源:糖尿病大夫王志宏  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每逢季節(jié)交替之際,由于氣溫不斷變化,感冒的人明顯增多,各種感冒藥的廣告也開始狂轟濫炸。但對于糖尿病患者來說,感冒了并不是隨便買幾粒感冒藥就能了事。

  每逢季節(jié)交替之際,由于氣溫不斷變化,感冒的人明顯增多,各種感冒藥的廣告也開始狂轟濫炸。但對于糖尿病患者來說,感冒了并不是隨便買幾粒感冒藥就能了事。

  與常人相比更易感冒

  首先,2型糖尿病患者多為中老年人群,隨著年齡增大,免疫功能降低,抵抗力就低下。其次,糖尿病患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂,長期處于高血糖狀態(tài),引起各種組織器官功能缺失,造成機(jī)體免疫力低下,從而對外界各種細(xì)菌、病毒的抵抗力下降。所以一旦出現(xiàn)外界天氣變化,室內(nèi)外溫差變大,稍不注意,就很容易出現(xiàn)“感冒”,而且各種感冒癥狀持續(xù)時(shí)間長,同時(shí)感冒又會加重糖尿病病情甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  小病也要引起重視

  對一般人來說,感冒只是司空見慣的“小病”。但對于糖尿病患者來說,患感冒后需要根據(jù)癥狀和病情及時(shí)進(jìn)行治療,如處理不當(dāng),會引起病情加重,甚至?xí)兂梢粓?ldquo;大病”。這是因?yàn)椋?/p>

  1.感冒對糖尿病患者來說是一種應(yīng)激狀態(tài),這種情況下,會刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素)進(jìn)行抗?fàn)帲@是人體一種本能的保護(hù)反應(yīng),但這些應(yīng)激性激素也會對胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致血糖顯著升高或較大波動。

  2.一般來說,感冒多局限于上呼吸道的感染,如果不進(jìn)行及時(shí)控制,再加上高血糖的興風(fēng)作浪,病毒或細(xì)菌會沿著上呼吸道往下侵襲,引起肺部的感染和炎癥。在臨床上我們每年都會遇到糖尿病患者因感冒快速發(fā)展為重癥肺炎甚至死亡的病例。

  3.由于感染和高血糖相互加重,加上患者食欲欠佳、用藥規(guī)律破壞、藥量沒有及時(shí)調(diào)整,容易誘發(fā)酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來合并的高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等出現(xiàn)病情加重,甚至危及生命。

  科學(xué)選擇用藥有方法

  感冒癥狀、發(fā)展和病程個(gè)體差異性較大,糖尿病患者選擇感冒藥要根據(jù)個(gè)人病情科學(xué)選擇,以下幾點(diǎn)可作為參考原則

  1.合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者使用含血管收縮劑的感冒藥時(shí)需謹(jǐn)慎。有研究發(fā)現(xiàn),服用含有血管收縮作用成分的感冒藥(如鹽酸偽麻黃堿等)可能會增加腦卒中的危險(xiǎn)。對一般人來說,服此類藥物并無大礙,但對糖尿病患者,尤其一些特別敏感的患者而言,也有可能誘發(fā)血管痙攣、血壓升高、心腦血管供血不足,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。

  2.感冒藥多數(shù)都有解熱鎮(zhèn)痛作用(如對乙酰氨基酚)。解熱常會伴隨大量出汗,致使體液丟失、血糖升高、血流減慢、血液濃縮呈高凝狀,對已有血管病變的糖尿病患者,服用此類藥物后需注意適量增加喝水,維持體液平衡。

  3.伴有咳嗽、咳的患者,如果痰量多或黏稠,此時(shí)不宜應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥(如氫溴酸右美沙芬),因?yàn)榭人员旧砜梢源龠M(jìn)排痰和排菌,如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。這種情況下可選用祛痰藥或霧化吸入(如α-糜蛋白酶、易咳凈),促進(jìn)痰液排出。

  4.伴有咽痛、畏寒、發(fā)熱、咳痰的患者,要注意監(jiān)測體溫,如果經(jīng)體格檢查和試驗(yàn)室檢查有細(xì)菌感染征象,可聯(lián)合使用抗生素。

  5.特別注意的是,感冒期間要勤測血糖,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注意調(diào)整降糖藥或胰島素的劑量,防止血糖波出現(xiàn)過大的波動,如有病情變化,及時(shí)到醫(yī)院就診。

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