2型糖尿病家族史的影響有多大

2017-08-18 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型糖尿病家族史是眾所周知的糖尿病前期的一個危險(xiǎn)因素，2型糖尿病家族史陽性可以使后代患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。然而，關(guān)于糖尿病前期或其亞類如空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)的研究一直相對較少。

　　根據(jù)Diabetologia雜志在線公布的一項(xiàng)薈萃分析，有糖尿病家族史的人群出現(xiàn)糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)增加，然而，這種現(xiàn)象主要出現(xiàn)在非肥胖的人群中。作者認(rèn)為，這可能表明，只有當(dāng)沒有更強(qiáng)的危險(xiǎn)因素如肥胖存在時，糖尿病家族史才能成為糖尿病前期的一個可測量的危險(xiǎn)因素。

　　2型糖尿病家族史是眾所周知的糖尿病前期的一個危險(xiǎn)因素，2型糖尿病家族史陽性可以使后代患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。然而，關(guān)于糖尿病前期或其亞類如空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)的研究一直相對較少。

　　在這項(xiàng)研究中，一個研究小組與AndreasFritsche教授帶領(lǐng)的德國紐賀堡糖尿病中心，分析了來自4個研究中心的8,106名非糖尿病患者的數(shù)據(jù)，其中5,482例糖耐量正常，2,624例出現(xiàn)空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)。

　　已證實(shí)糖尿病家族史與糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，家族史陽性的人群比家族史陰性的人群患糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)增加40%，即前者患病的風(fēng)險(xiǎn)是后者的1.4倍(95%可信區(qū)間為1.27-1.54)。但進(jìn)行多因素分析，將參與者的年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)考慮進(jìn)來時該風(fēng)險(xiǎn)只增加26%。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)在各種糖尿病前期的亞型中，糖尿病家族史陽性的人群單獨(dú)出現(xiàn)空腹血糖調(diào)節(jié)受損的風(fēng)險(xiǎn)最低，其比值比是1.25，其次是單獨(dú)出現(xiàn)糖耐量減低的風(fēng)險(xiǎn)，比值比為1.37，空腹血糖受損和糖耐量減低合并出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)最高，比值比為1.64。

　　研究者指出，糖耐量減低比空腹血糖受損更容易進(jìn)展為糖尿病，但糖耐量減低與糖尿病陽性家族史陽性的關(guān)聯(lián)卻比空腹血糖受損與糖尿病陽性家族史的關(guān)聯(lián)弱，這出乎大家的意料。

　　空腹血糖受損與肝臟胰島素抵抗顯著相關(guān)，而糖耐量減低往往伴有肌肉胰島素抵抗和胰島素分泌受損。據(jù)此人們可以推測，糖尿病家族史陽性的人群與肝臟胰島素抵抗可能有一個強(qiáng)有力的聯(lián)系。

　　總體來看，校正BMI后，糖尿病陽性家族史和糖尿病前期的關(guān)聯(lián)只在非肥胖人群中(BMI<30kg/m2)存在顯著性。

　　作者認(rèn)為，調(diào)查結(jié)果表明糖尿病陽性家族史在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估中占有重要地位。大多數(shù)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)問卷調(diào)查，其中包括德國的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分和芬蘭的Findrisk問卷，均明顯依賴于肥胖這個特點(diǎn)。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)問卷因增加了家族史這項(xiàng)信息而提高了其預(yù)測糖尿病的價(jià)值，該價(jià)值的提升幅度在非肥胖人群中更顯著。

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