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妊娠糖尿病飲食寶典,收藏!

2017-08-25 來源:和健講糖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:維持孕產(chǎn)婦體重的合理增加。保證母體的營養(yǎng)需要,胎兒的生長發(fā)育。使血糖保持平穩(wěn),避免出現(xiàn)低血糖、高血糖及酮癥。配合臨床治療預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

   妊娠期間的糖尿病是指妊娠期任意時間,滿足以下一點即可——

 
  ◆空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)
 
  ◆75gOGTT2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
 
  ◆有糖尿病癥狀且隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
 
  妊娠糖尿病是指妊娠期任意時間,滿足以下一點即可,
 
  ◆FPG5.1~6.9mmol/L(92~125mg/dl)
 
  ◆75gOGTT,1h血糖≥10.0mmol/L(180mg/dl);2h血糖8.5~11.0mmol/L(153~199mg/dl)
 
  一、妊娠糖尿病的危害
 
  對胚胎及胎兒的影響
 
  孕前糖尿病帶來早期影響:自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。
 
  妊娠期糖尿病影響胎兒發(fā)育:巨大兒或?qū)m高曲線>90th百分位,胎兒生長發(fā)育過緩,生長紊亂-大量脂肪聚積于胎兒肝臟、內(nèi)臟、皮下、肩及軀干、生長不成比例,羊水過多,慢性缺氧、胎死宮內(nèi)。
 
  對新生兒的影響
 
  新生兒呼吸窘迫綜合征,新生兒低血糖,新生兒心室間隔肥厚、持續(xù)胎兒循環(huán),紅細胞增多、高膽紅素血癥,新生兒感染、敗血癥。
 
  妊娠糖尿病有這么多的危害,應(yīng)該如何進行檢測及管理呢?陜西省人民醫(yī)院產(chǎn)科吳桂清主任醫(yī)師在醫(yī)生站APP做了題為《妊娠糖尿病飲食治療》的精彩報告,詳細介紹了妊娠糖尿病的飲食療法。
 
  二、妊娠糖尿病的監(jiān)測和管理
 
  基本治療方案:飲食療法、運動治療、藥物治療和糖尿病教育。其中,飲食治療是妊娠期糖尿?。℅DM)最主要、最基本的治療方法,大多數(shù)GDM(85%)只需要單純飲食治療就能控制血糖。
 
  三、妊娠糖尿病的飲食
 
  主要通過三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素之間的平衡、能提供一定熱量保證母兒營養(yǎng)、又不導(dǎo)致血糖異?;蛲w來控制熱能、平衡膳食。
 
  維持孕產(chǎn)婦體重的合理增加。保證母體的營養(yǎng)需要,胎兒的生長發(fā)育。使血糖保持平穩(wěn),避免出現(xiàn)低血糖、高血糖及酮癥。配合臨床治療預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
 
  1、三大食物類型:
 
  碳水化合物:是一種有機化合物(谷薯--米、面、粗雜糧等)。
 
  其實就是糖,葡萄糖是構(gòu)成食物中各種糖類的最基本單位。
 
  ◆單糖:葡萄糖、果糖、半乳糖——直接入血。
 
  ◆雙糖:蔗糖、乳糖、麥芽糖——小腸各種酶分解為單糖。
 
  ◆多糖:淀粉、糊精——經(jīng)胰淀粉酶分解為雙糖。
 
  蛋白質(zhì):動物、大豆
 
  脂肪:動物、植物油、堅果類。
 
  2、飲食指導(dǎo):
 
  每日總熱能=理想標(biāo)準(zhǔn)體重×(30~38)kcal/(kg·d)
 
  標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105
 
  少吃多餐,比例為:早餐10%~15%,中餐30%,晚餐25%~30%,三餐中間加餐各10%。
 
  3、計算食物交換份
 
  GDM患者,29歲,孕32周,身高165cm?,F(xiàn)體重85kg,孕前體重60kg。職業(yè),銀行會計。采用單純飲食治療。
 
  第一步,計算標(biāo)準(zhǔn)體重,(165-105)=60kg,實際體重85kg,較孕前體重增加25kg,屬于體重增加過多者,職業(yè)屬輕體力勞動。
 
  第二步,計算每日所需總熱量:每日應(yīng)攝入熱量標(biāo)準(zhǔn)為30~38kcal/(kg·d),則全天的所需總熱量:60×(30~38)=(1800~2280)kcal。
 
  第三步,計算食品交換份份數(shù):(1800~2280)÷90=(20~25)份。
 
  第四部,參考下表分配食物,根據(jù)自己習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物(僅供參考)。
 
  將食物安排至各餐次中,制定平衡膳食。
 
  不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容
 
  等值谷薯類交換表(1份)
 
  蛋白質(zhì)2克,碳水化合物20克,熱量90千卡
 
  等值蔬菜類交換表(1份)
 
  供蛋白質(zhì)3-5克,碳水化合物17克,熱量90千卡
 
  等值肉蛋類食品交換表(1份)
 
  供蛋白質(zhì)9克,脂肪6克,熱量90千卡
 
  等值大豆食品交換表(1份)
 
  供蛋白質(zhì)9克,脂肪4克,碳水化合物4克,熱量90千卡
 
  食物的生熟交換
 
  ◆50g生米=130g熟米飯
 
  ◆50g面粉=75g饅頭
 
  ◆50g生肉=35g熟肉
 
  進餐規(guī)律:記住“三大三小”
 
  每餐供應(yīng)量依次為早餐20%,午餐35%,晚餐30%,早午餐中間5%,午晚餐中間5%,晚上5%,并保證每餐營養(yǎng)素合理分配。
 
  全天總量不變的情況下3正餐+3加餐使餐后血糖更加平穩(wěn)。
 
  4、飲食建議:
 
  ◆少量多餐、做到定時定量。
 
  ◆粗細糧搭配,品種多樣。
 
  ◆增加膳食纖維:如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各種谷物。
 
  ◆注意進餐順序:湯-菜-蛋白類-主食。
 
  ◆合理控制總能量。
 
  ◆每天保證攝入1個雞蛋,早晚各1.5份奶類。
 
  ◆所攝入的食品全部要計算熱量。
 
  ◆要記錄膳食日記。
 
  四、糖尿病飲食注意四原則
 
  ①選擇血糖生成指數(shù)低的食物。
 
  ②增加食物中的蛋白質(zhì)。
 
  ③嚴(yán)格控制食量。
 
 ?、苓x擇正確的烹飪方法。
 
  血糖生成指數(shù)(GI):含50g碳水化合物試驗實物的血糖應(yīng)答曲線下面積與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物的血糖應(yīng)答之比。
 
  GI較低食物:低GI食物進入胃腸道后停留時間長、釋放緩慢,葡萄糖緩慢進入血液,血糖升相對慢、低。
 
  ◆谷類:大麥、小麥、燕麥、黑米。
 
  ◆薯類:魔芋、馬鈴薯粉條、藕粉。
 
  ◆奶類:牛奶。
 
  ◆豆類:黃豆、豆腐、綠豆、四季豆。
 
  ◆水果:蘋果、桃子、李子、柚子、獼猴桃。
 
  ◆混合性食物:米飯加魚,饅頭加苦瓜炒雞蛋。
 
  ◆即時食品:全麥面包片。
 
  GI較高食物:高GI食物進入胃腸道后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速進入血液,血糖升高快、高。
 
  ◆谷類:油條、高強粉、精制面粉、好大米。
 
  ◆薯類:馬鈴薯泥。
 
  ◆蔬菜:南瓜、胡蘿卜。
 
  ◆水果:含果酸較高的水果,蘋果、梨。
 
  五、孕期體重的自我檢測
 
  每周定時準(zhǔn)確測量體重一次;清晨排空膀胱,同樣的著裝、赤腳。
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