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七個秘訣讓胰島素效果好!

摘要:胰島素作為糖尿病血糖控制中關(guān)鍵的一類藥物,已經(jīng)廣泛地被醫(yī)生和患者接受,并在越來越多的病人身上得以應(yīng)用。如何提高胰島素的作用,改善治療效果,盡可能減少胰島素使用劑量,降低治療費(fèi)用,減輕潛在的不良反應(yīng),這些眾多問題已經(jīng)成為許多醫(yī)生和患者所關(guān)心的問題。

   胰島素作為糖尿病血糖控制中關(guān)鍵的一類藥物,已經(jīng)廣泛地被醫(yī)生和患者接受,并在越來越多的病人身上得以應(yīng)用。如何提高胰島素的作用,改善治療效果,盡可能減少胰島素使用劑量,降低治療費(fèi)用,減輕潛在的不良反應(yīng),這些眾多問題已經(jīng)成為許多醫(yī)生和患者所關(guān)心的問題。以下筆者結(jié)合臨床應(yīng)用胰島素的心得體會,歸納了七條讓胰島素充分起效的小竅門,以供眾多醫(yī)生和患者參考。

 
  控制體重
 
  超重和肥胖是造成胰島素抵抗和機(jī)體對于胰島素敏感性降低的重要原因,許多臨床應(yīng)用胰島素的患者胰島素用量異常大量的重要原因之一。另外,由于胰島素對于機(jī)體合成代謝的促進(jìn)作用,以及導(dǎo)致脂肪組織的增加和水鈉儲留,從而使用胰島素的患者的體重會不斷增加,這些也是造成胰島素用量不斷增加的原因之一。隨著體重的減輕和胰島素抵抗的改善有利于減少胰島素的用量,并且可以有效保護(hù)胰島細(xì)胞分泌胰島素的正常功能,有利于保護(hù)內(nèi)源性胰島素的分泌能力。隨著機(jī)體內(nèi)源性胰島素分泌能力的恢復(fù),也可以在一定程度上減少外源性胰島素的用量。
 
  養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣
 
  適宜的運(yùn)動有助于胰島素發(fā)揮作用,加速機(jī)體有關(guān)組織如肌肉、脂肪等對于葡萄糖的利用,在一定程度可以增加胰島素敏感性。需要注意的是,糖尿病患者要結(jié)合自身特點(diǎn),選擇適合自身條件的運(yùn)動方式,避免運(yùn)動過程中的低血糖和由于過量運(yùn)動所導(dǎo)致的機(jī)體消耗過度。
 
  合理分配各餐胰島素使用劑量
 
  胰島素的使用劑量應(yīng)該根據(jù)各人的飲食和運(yùn)動習(xí)慣的變化而應(yīng)有所微微調(diào)整,各餐胰島素的合理使用對于有效、安全控制血糖具有不可替代的作用。
 
  積極控制各種應(yīng)激狀態(tài)
 
  如果機(jī)體存在一些急性疾病或情緒激動以及其他一些應(yīng)激情況時,機(jī)體交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加,會減弱胰島素的作用,因此積極控制各種應(yīng)激狀態(tài)對于胰島素的充分起效也有著不可小覷的作用。
 
  使用合適的胰島素劑型
 
  一般來說,使用動物胰島素的劑量會大于使用人胰島素的劑量,而使用人胰島素的劑量大于人胰島素類似物的劑量,因此根據(jù)各人的不同情況,選用合適的胰島素類型,從而獲得理想的血糖控制。
 
  使用胰島素增敏劑
 
  羅格列酮、吡格列酮、二甲雙胍等胰島素增敏劑可以增加肌肉、脂肪、肝臟等組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,促進(jìn)胰島素發(fā)揮作用,從而減少胰島素用量。
 
  積極治療代謝異常
 
  糖尿病患者同時存在多種代謝異常,例如高脂血癥、血液高黏狀態(tài)、高尿酸血癥等,而這些代謝異常同樣可以損害胰島細(xì)胞,并促使胰島素作用不敏感,因此同時積極治療這些代謝異常,全面控制代謝狀態(tài),可以在很大程度上改善機(jī)體狀態(tài),有利于提高胰島素發(fā)揮作用。
 
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