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得了妊娠糖尿病怎么辦?

2017-08-31 來源:得了妊娠糖尿病怎么辦?  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠(懷孕)前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿病。
  什么是妊娠糖尿病?具體有哪些危害?
 
  妊娠(懷孕)前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退,妊娠期才出現(xiàn)糖尿病,又稱為妊娠期糖尿病。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠糖尿病患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對母兒均有較大危害,必須引起重視。據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn):妊娠糖尿病在所有孕婦中所占比例大約在13~15%,比例極大,造成的危害極其深遠!
 
  妊娠對糖尿病的影響:妊娠(懷孕)可使隱性糖尿病顯性化,使此前無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重。懷孕早期空腹血糖較低,應(yīng)用胰島素治療的孕婦如果未及時調(diào)整胰島素用量,部分患者可能會出現(xiàn)低血糖。
 
  糖尿病對妊娠的影響:妊娠(懷孕)合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對母兒影響極大,母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。
 
  妊娠糖尿病對孕婦的影響:
 
 ?。?)高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產(chǎn)發(fā)生率達15%~30%。
 
 ?。?)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。妊娠糖尿病并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴(yán)重胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。
 
  (3)感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
 
 ?。?)羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。
 
  (5)因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。
 
 ?。?)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足,代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。
 
 ?。?)妊娠糖尿病孕婦再次妊娠時,復(fù)發(fā)率高達33%~69%。遠期患糖尿病幾率增加,17%~63%將發(fā)展為2型糖尿病。
 
  妊娠糖尿病對胎兒的影響.
 
  (1)巨大胎兒發(fā)生率高達25%~42%。其原因為孕婦血糖高,胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導(dǎo)致軀干過度發(fā)育。
 
 ?。?)胎兒生長受限(FGR)發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后。
 
 ?。?)易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%。
 
 ?。?)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān),是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。
 
  妊娠糖尿病對新生兒的影響
 
 ?。?)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高,可危及生命。
 
 ?。?)新生兒低血糖新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時危及新生兒生命。
 
  得了妊娠糖尿病怎么辦?
 
  妊娠糖尿病是糖尿病比較常見的一類并發(fā)癥,其病發(fā)率比較高,如果控制不當(dāng)會給患者以及胎兒帶來極大的影響,所以患有妊娠糖尿病怎么辦是患者首先要了解的問題。
 
 ?。?)嚴(yán)格控制血糖妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。
 
 ?。?)控制進食量主要控制糖類食物和脂肪含量高的食物,米飯、面食等糧食均不宜超過每日標(biāo)準(zhǔn)供給量。動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶,少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉,并可適當(dāng)增加一些豆類,這樣可以保證蛋白質(zhì)的供給,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、堅果、植物種子類的食物,這類食物含脂肪量也較高。
 
  (3)養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣有的孕婦喜歡吃零食,邊看電視邊吃東西,不知不覺進食了大量的食物,這種習(xí)慣非常不好,容易造成營養(yǎng)過剩。肥胖孕婦要注意飲食有規(guī)律,按時進餐。可選擇熱量比較低的水果作零食,不要選擇餅干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。
 
 ?。?)多吃蔬菜水果主食和脂肪進食量減少后,往往饑餓感較嚴(yán)重,可多吃一些蔬菜水果,注意要選擇含糖分少的水果,既緩解饑餓感,又可增加維生素和有機物的攝入。
 
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