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2型糖尿病能逆轉(zhuǎn)嗎~

摘要:2型糖尿病的發(fā)病原因很復雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實,盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無法改變,但預防2型糖尿病,我們早就有了得到很多研究證實的有力手段——生活方式干預,關(guān)鍵是大家能不能堅持。

   上周公眾號上收到很多朋友的留言,能夠預防或治愈是大家共同的愿望,有朋友問“1型糖尿病患者看到了希望,那么2型糖尿病患者呢?”

 
  應該說,2型糖尿病的發(fā)病原因很復雜,包括了遺傳因素和很多環(huán)境因素,不像1型糖尿病那樣有很明確的靶子。但其實,盡管遺傳因素和很多環(huán)境因素仍無法改變,但預防2型糖尿病,我們早就有了得到很多研究證實的有力手段——生活方式干預,關(guān)鍵是大家能不能堅持。
 
  下面讓我們來談一談“2型糖尿病能否逆轉(zhuǎn)”的問題,一方面希望幫助大家正確認識,另一方面希望提醒大家避免上當。
 
  從醫(yī)學角度來說,糖尿病“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”簡單來說就是,停止治療后,各項指標仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病,胰島功能已經(jīng)嚴重喪失,目前仍無法逆轉(zhuǎn)或是治愈,但卻是研究的重點,主要方向是如何提前或是在疾病很早期進行干預,阻止免疫系統(tǒng)攻擊胰島細胞。如果是2型糖尿病,是否可以逆轉(zhuǎn),要看您怎么定義“逆轉(zhuǎn)”。
 
  如果2型糖尿病很輕,生活方式干預(少吃多動)可以使血糖恢復到正常水平,這主要是通過減輕體重來改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預也看作是一種治療,那么糖尿病仍沒有被逆轉(zhuǎn),因為一旦停止生活方式干預,體重再次增加,血糖又會升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分,那么可以說2型糖尿病被逆轉(zhuǎn)了。不過,為了提醒醫(yī)生和患者重視,國外有人將這種情況稱為生活方式干預可控制的糖尿病,即如果不能保持健康的生活方式和體重水平,高血糖會卷土重來。通常,在2型糖尿病進程中,越早開始生活方式干預,能夠不需要藥物來幫助控糖的幾率越大。
 
  還有一種情況就是,在做完減重手術(shù)后,2型糖尿病患者的血糖會很快恢復到正常水平,目前認為這種改變除了與進食減少和體重減輕有關(guān),更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是,和前面提到的情況一樣,如果減重手術(shù)后體重再次恢復,那么糖尿病會“復發(fā)”。因此,臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術(shù)后無需藥物來幫助控糖的情況稱為“緩解”,意思是如果術(shù)后不注意生活方式干預,體重再次增加,糖尿病還會回來。
 
  盡管臨床上在很多情況下,2型糖尿病患者可以無需使用降糖藥物就將血糖控制在正常水平,但高血糖仍會再次出現(xiàn)。所以,一旦被診斷2型糖尿病,我們通常不會使用“逆轉(zhuǎn)”或“治愈”的說法,但很多虛假廣告喜歡用這些詞來吸引消費者,希望大家不要上當。
 
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