糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素排行榜
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,已成為致盲的主要眼疾。HowardRoot教授早在上個(gè)世紀(jì)30年代就預(yù)言:糖尿病眼部并發(fā)癥是常見的、痛苦的、未來注定將會(huì)成為具有挑戰(zhàn)性的問題之一。下面讓我們來看看DR危險(xiǎn)因素有哪些?
糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,已成為致盲的主要眼疾。HowardRoot教授早在上個(gè)世紀(jì)30年代就預(yù)言:糖尿病眼部并發(fā)癥是常見的、痛苦的、未來注定將會(huì)成為具有挑戰(zhàn)性的問題之一。下面讓我們來看看DR危險(xiǎn)因素有哪些?
高血糖是糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,糖尿病發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是高血糖癥及其引起組織缺氧發(fā)生的一系列改變。糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)濃度的水平與DR的發(fā)生有直接關(guān)系。有研究表明,空腹血糖≥11.1mmol/L較其≤7.0mmol/L的DR危險(xiǎn)度增加了374倍。
2高血壓
高血壓病是另一重要的DR危險(xiǎn)因素,糖尿病及高血壓病均可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,引起微循環(huán)障礙,兩者合并時(shí)視網(wǎng)膜受到雙重?fù)p害,高血壓對(duì)糖尿病微血管病變的發(fā)生和發(fā)展起促進(jìn)作用,有研究表明,糖尿病合并高血壓的DR發(fā)生率較單純糖尿病顯著增高。
3血脂紊亂
DR患者血清中三酰甘油、總膽固醇、脂蛋白(α)及低密度脂蛋白均較單純糖尿病增高,而高密度脂蛋白較單純糖尿病降低,預(yù)示著上述因素的變化與DR發(fā)生有關(guān),是其危險(xiǎn)因素。
4蛋白尿
尿微量
白蛋白也是DR發(fā)生的危險(xiǎn)因素。有研究報(bào)道尿白蛋白與尿肌酐比的異常與DR的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān),DR的嚴(yán)重程度可隨尿微量白蛋白的增高而加重,尿白蛋白及尿肌酐比異常被認(rèn)為是微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常的表現(xiàn),并且會(huì)加速微血管的病變。
5長病程
大量流行病學(xué)資料表明長病程為DR的危險(xiǎn)因素之一,國內(nèi)的研究顯示病程≤4年,DR患病率為22.78%;4~10年,患病率為42.47%;10年以上,患病率為65.28%。隨著病程延長,DR患病率逐漸增高。
6其他
除了上述主要因素外,
遺傳,不良生活方式,如吸煙、飲酒,也與DR的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
如果