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瘦子外出吃飯后竟然得了糖尿??？這是為什么？

2017-09-02 來源：糖尿病天地  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：張先生今年40歲，身體不錯沒什么疾病，人也長得瘦，但前陣子他因為外出吃飯竟然患上了糖尿病，大伙兒很驚訝，糖尿病難道是傳染?。窟@是怎么回事？

 　　張先生今年40歲，身體不錯沒什么疾病，人也長得瘦，但前陣子他因為外出吃飯竟然患上了糖尿病，大伙兒很驚訝，糖尿病難道是傳染病？這是怎么回事？

 
　　原來，張先生是一家公司的老總，工作非常忙，談生意同時還需要去各種吃吃喝喝的場合，但他有專門幫忙喝酒的手下，加之自己飲食還是比較節(jié)制的，所以身材保持還不錯。最近他拿下了一個大項目，加上家人過生，這一次的私人聚會張先生一改往日風格，不僅美美地大吃了一頓，還喝了不少酒。但是連續(xù)幾天的勞碌和暴飲暴食、酗酒等之后，張先生的身體出現了狀況，半夜劇烈的腹痛讓他驚醒，同時還有惡心、嘔吐，家人半夜把他送到醫(yī)院急診室，最后醫(yī)生說張先生這是急性胰腺炎，很危險，要馬上住院治療。經過醫(yī)生的緊急處理和精心治療，張先生病情穩(wěn)定了，最終痊愈出院了，但是出院前的各項化驗表明他因此患上了糖尿病，需要外源胰島素治療。
 
　　“隱居”胰腺作用非凡
 
　　胰腺位于腹腔，它的位置相對隱蔽，而胰腺是一個很特殊的器官，它同時還有內分泌功能，胰腺的內分泌腺由大小不同的細胞團──胰島所組成，胰島主要由4種細胞組成：a細胞、β細胞、D細胞、PP細胞。a細胞分泌胰高血糖素，有升高血糖的作用；β細胞分泌胰島素，降低血糖；D細胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制a、β細胞的分泌；PP細胞分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。胰腺胰島的β細胞分泌胰島素用來降糖，糖尿病患者正是多種原因導致的胰腺的內分泌功能出了問題無法產生足夠的胰島素，或者是機體對β細胞分泌的胰島素敏感性降低導致的血糖升高。
 
　　胰腺發(fā)炎是什么樣？
 
　　我們平常總聽說肝炎、胃炎、急性腸炎，而這個胰腺炎是個什么樣呢？張先生得的急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險，發(fā)病急劇，死亡率高，所以他雖然因此留下了后遺癥，但還算是搶救治療及時，夠幸運的了。
 
　　胰腺外分泌腺負責分泌胰液用來消化食物，在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原，胰液沿胰腺管道不斷地經膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在兩者的作用下，胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。如果疾病或一些誘發(fā)因素導致胰液流出道受阻，排泄不暢，同時一些因素讓這些消化酶在胰腺內就被激活了，比如膽道感染時，細菌可釋放出激酶將胰酶激活，這樣的話胰腺組織自身就被自己分泌的消化液消化了，這種急性炎癥使得胰腺水腫、出血、壞死導致嚴重后果。
 
　　此外，慢性胰腺炎是由于各種原因造成胰腺局部的、節(jié)段性或彌漫性的慢性炎癥，導致外分泌和內分泌胰腺組織逐漸被纖維瘢痕替代引起的疾病。輕度慢性胰腺炎很少有明顯體征，部分患者僅僅是上腹部輕度壓痛；但常出現一定程度的消化不良癥狀，如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；晚期慢性胰腺炎因長期脂肪瀉出現營養(yǎng)不良；如果慢性胰腺炎急性發(fā)作，則可出現中至重度的上腹壓痛。
 
　　“胰源性糖尿病”不容被忽視
 
　　胰源性糖尿病指既往無糖尿病史，而有明確的胰腺良性、惡性疾病引起的糖代謝異常并達到糖尿病診斷標準。
 
　　本文開頭講到的例子中，張先生因為暴飲暴食以及酗酒等導致急性胰腺炎發(fā)作，最后經過醫(yī)生全力搶救和治療，胰腺炎治好了，但是他的胰腺內分泌功能受到了重創(chuàng)，出現了高血糖，出院以后要長期注射胰島素來維持自己的血糖平穩(wěn)，為什么會這樣呢？前面我們提到胰腺是屬于同時具備外分泌腺和內分泌腺的器官，雖然胰腺炎是外分泌腺出現了問題，因為胰液的流出道受阻，導致胰腺分泌的消化液被激活從而消化自身組織器官，這個過程會破壞胰腺組織結構，此外，慢性胰腺炎導致胰腺組織逐漸被纖維瘢痕組織代替，這些都會影響到機體內分泌功能。
 
　　胰腺炎會導致糖尿病，美國糖尿病協(xié)會（ADA）和中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）均已將胰源性糖尿病歸類為第三類糖尿?。ㄌ厥忸愋吞悄虿。┑膩喰?，當然這其中主要由慢性胰腺炎所致（大約占80％的比例）。急性胰腺炎也會導致糖尿病，胰腺和肝臟一樣，存在代償機制，有文獻報道，保留20%～40%的胰島β細胞即可維持空腹血糖和胰島素水平在正常范圍。此外，研究表明，重度急性胰腺炎、壞死性急性胰腺炎（尤其是胰頭部接近全壞死）、接受手術治療的患者較輕度急性胰腺炎患者發(fā)生胰腺內分泌功能不全的風險更高。
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