老年糖友，生活中您需要注意哪些問題

2017-09-03 來源：糖尿病天地標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：年齡不同，糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一，在日常生活中存在很多健康隱患，您不得不加以留意。

　　年齡不同，糖尿病管理不同。老年糖友作為糖尿病患者的主要人群之一，在日常生活中存在很多健康隱患，您不得不加以留意。

　　低血糖是老年人健康的嚴重威脅

　　“一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。”與年輕人相比，老年患者發(fā)生低血糖的頻率更高，后果更嚴重，是因為老年人機體調(diào)節(jié)能力差、對低血糖的耐受性差，發(fā)生低血糖后，短時間難以糾正。

　　重視夜間低血糖

　　自我檢查是否發(fā)生了夜間低血糖請先回答這幾個問題：1．室內(nèi)溫度不是很高的情況下，您有沒有發(fā)現(xiàn)清晨醒來睡衣或者褥子是潮濕的？2．有沒有感覺睡得不安寧或者做噩夢？3．當您醒來時有沒有感覺頭痛或者仍然很累？如果您有上述情況，提示您可能出現(xiàn)了夜間低血糖。接下來您必須要做的就是，連續(xù)測兩天凌晨2:00～3:00的血糖，看看有沒有出現(xiàn)夜間低血糖，如果您存在夜間低血糖，一定要盡快告訴醫(yī)生，讓他們幫您調(diào)整治療方案避免夜間低血糖。

　　重視無癥狀低血糖

　　沒有任何警示癥狀的低血糖稱之為無癥狀性低血糖，這種低血糖極易因漏診或誤診而遭意外，甚至危及生命，所以您一定要引起重視。無癥狀性低血糖多見于兩類患者：一是見于經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者，由于交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)對低血糖的反應下降，從而導致腎上腺素對低血糖刺激的反應缺陷，使其低血糖的識別和反應功能降低，對此應請專業(yè)醫(yī)師合理調(diào)整降糖藥的品種或劑量，減少低血糖發(fā)生的頻率和程度，可望恢復人體對低血糖的感知和反應；二是久病的患者，尤其是老年糖尿病患者，因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變，致使低血糖時體內(nèi)升糖激素的反應低下。由于老年患者多發(fā)無癥狀低血糖，所以老年患者一定要定期監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)這種可怕情況。

　　老年患者盡量不飲酒

　　一些老人有飲酒的習慣，我們不建議糖尿病患者飲酒，過度飲酒可使血壓、血脂、血糖增高，糖尿病患者尤其不要空腹飲酒，這容易導致低血糖。另外飲酒導致的低血糖容易與醉酒混淆，如果酒后出現(xiàn)低血糖而誤以為是醉酒，后果嚴重。所以糖友要會區(qū)分醉酒和酒后低血糖：醉酒是酒精對中樞神經(jīng)的麻醉性抑制，其過程通常是先興奮（欣快感、言語增多、語無倫次、步態(tài)不穩(wěn)等）、后抑制（昏睡、昏迷等）；而酒精性低血糖，大多發(fā)生在空腹飲酒后不久，其興奮癥狀不明顯，往往直接進入抑制狀態(tài)。如果獨居老年患者飲酒出現(xiàn)低血糖而無法自救時，就有可能發(fā)生生命危險，所以建議獨居患者盡快不要飲酒。

　　用藥情況一定要記清

　　老年人由于記憶力變差，自己是否用藥有時候會記不清，尤其是獨居老人，這種情況更是多見。糖尿病患者一定要對自己的用藥情況放在治療的第一位。如果真的記不清是否用過降糖藥的話，最好默認為已經(jīng)用了，因為如果再次服用或注射，很可能會導致低血糖。另外建議老人條件允許使用具有記憶功能的胰島素筆，是否打過胰島素可以查看。

　　無痛性心梗是老人的致命一擊

　　急性心肌梗塞在早期一般會有前驅(qū)癥狀，如心絞痛，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，還會有上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。但是糖尿病患者常有周圍神經(jīng)病變，感覺神經(jīng)常常受累，以致痛覺遲鈍甚至沒有痛覺，所以發(fā)生心肌梗死時可能會感覺不到癥狀或者出現(xiàn)不典型癥狀，如精神錯亂、呼吸困難、疲勞、惡心和嘔吐等，其中疲乏、精神錯亂等癥狀與低血糖相似，疲乏、無力等癥狀與高血糖類似，這些可能會延誤診斷和治療時機。所以當糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀時，要及時監(jiān)測血糖，如果血糖沒有異常，則很可能是急性心肌梗死的早期癥狀，要立即采取救治措施。

　　突發(fā)意外會對老人造成生命威脅

　　骨折

　　老年人跌倒后骨折的發(fā)生率很高，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。而老年糖尿病患者更是骨折的高發(fā)人群，是因為糖尿病會導致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化及骨脆性增加的一種全身性骨骼疾病，老年糖尿病患者要做好骨質(zhì)疏松與骨折的預防工作。很多人覺得骨質(zhì)疏松是人體衰老帶來的必然結(jié)果，其實不然，如果做好預防工作，老年人不一定會骨質(zhì)疏松。目前監(jiān)測骨質(zhì)疏松最常用的就是骨密度儀監(jiān)測，可反映骨質(zhì)疏松程度，預測骨折危險性。如果在早期發(fā)現(xiàn)骨密度減低，就要積極采取措施。

　　除了預防骨質(zhì)疏松，還應做好防跌倒措施，因此糖尿病患者尤其是老年患者的居家環(huán)境也很關(guān)鍵。首先要保持室內(nèi)光線明亮，很多老人節(jié)儉了一輩子，可能去衛(wèi)生間舍不得開燈，就借著衛(wèi)生間外微弱的光線上廁所，如果地上有障礙物，很容易被絆倒。第二，室內(nèi)布局一定要保證活動空間寬敞無障礙物，沒有用的雜物要及時清理，窄的地方不要放書架、花架等，經(jīng)常用的東西要放到容易拿到的地方。第三，一定要保持地面整潔，地上的雜物或者垃圾都有可能使老人跌倒。

　　突發(fā)腦血管疾病

　　生活中的一些意外都有可能導致老人突發(fā)腦血管疾病，如因為便秘用力過大、情緒波動過大、彎腰時用力過猛等都有可能導致血壓突然急劇升高而導致腦血管破裂，所以說老人在生活中動作一定要柔和，凡事不要著急，慢慢來。